Приложение N 3. Разрешение на вырубку зеленых насаждений, сухостойных деревьев и кустарников

Приложение N 3

Оформляется на фирменном бланке

                                                               УТВЕРЖДАЮ:

                                            _________________/___________

Разрешение на вырубку
зеленых насаждений, сухостойных деревьев и кустарников

от "__" ___________ 20__ г N _____

Кому ____________________________________________________________________

          (наименование застройщика, собственника, арендатора,

_________________________________________________________________________

               пользователя, почтовый индекс, адрес)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан, полное наименование организации -

                     для юридических лиц)

Настоящим разрешается производить работы ________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование работ: вырубка (снос), санитарная рубка, рубка ухода,

                    вырубка (снос) в связи реконструкцией)

на земельном участке, расположенном: ____________________________________

_________________________________________________________________________

Основанием  выдачи  настоящего  разрешения  является   акт   обследования

от ______20___ N _____.

В соответствии с актом обследования разрешается:

вырубить ___________________________________________________ шт. деревьев

           (указывается количество числом и прописью)

сохранить __________________________________________________ шт. деревьев

             (указывается количество числом и прописью)

Место вывоза срубленных зеленых насаждений и порубочных остатков

_________________________________________________________________________

Договор с организацией - производителем работ (собственными силами)

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, реквизиты договора)

Оплата компенсационной стоимости в сумме ________________________ внесена

Работы производить в присутствии ________________________________________

Дату начала работ по вырубке зеленых насаждений сообщить  в администрацию

____________________________________________ по телефону _______________.

Срок действия разрешения_________________________________________________

Глава администрации

____________________________________________________/_____________

Разрешение получил _______________________________________ (ФИО, подпись)

При изменении сроков разрешение оформляется заново.

Разрешение закрыто ______________________________________________________