Приложение. Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета автономной некоммерческой организации "Центр поддержки и продвижения общественных, государственных и муниципальных инициатив Воронежской области "Образ Будущего" на проведение конкурса грантов, инициативно заявляемых гражданами, социально ориентированными некоммерческими организациями, территориальным общественным самоуправлением, на 2022 год

Приложение
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидии из областного бюджета
автономной некоммерческой организации
"Центр поддержки и продвижения общественных,
государственных и муниципальных инициатив
Воронежской области
"Образ Будущего" на проведение конкурса грантов,
инициативно заявляемых гражданами,
социально ориентированными некоммерческими
организациями, территориальным общественным
самоуправлением, на 2022 год

                                  Заявление

               о предоставлении субсидии из областного бюджета

                    автономной некоммерческой организации

         "Центр поддержки и продвижения общественных, государственных

                и муниципальных инициатив Воронежской области

               "Образ Будущего" на проведение конкурса грантов,

                      инициативно заявляемых гражданами,

          социально ориентированными некоммерческими организациями,

          территориальным общественным самоуправлением, на 2022 год

     Автономная некоммерческая организация "Центр поддержки и продвижения

общественных,  государственных  и  муниципальных  инициатив   Воронежской

области "Образ Будущего" (далее - Получатель субсидии) в лице директора

_________________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

     Документ,   подтверждающий   факт   внесения   записи    в    Единый

государственный реестр юридических лиц: N __________ от__________________

кем выдан _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     Банковские реквизиты: БИК ________________ р/сч ____________________

в __________________________ кор/сч N ___________________________________

     Вид деятельности по ОКВЭД: _________________________________________

                                         (номер и расшифровка)

     Адрес юридического лица: ___________________________

     Телефон директора: _____________________________________

     Просит предоставить субсидию из  областного  бюджета  на  проведение

конкурса   грантов,   инициативно   заявляемых   гражданами,    социально

ориентированными    некоммерческими    организациями,     территориальным

общественным самоуправлением в сумме ____________________________________

(______________________________________________________________________).

     Настоящим подтверждаем соответствие Получателя субсидии требованиям,

установленным  пунктом 2.3   Порядка   определения   объема   и   условий

предоставления субсидии из областного бюджета  автономной  некоммерческой

организации "Центр поддержки и продвижения общественных,  государственных

и  муниципальных  инициатив  Воронежской  области  "Образ    Будущего" на

проведение конкурса грантов, инициативно заявляемых гражданами, социально

ориентированными    некоммерческими    организациями,     территориальным

общественным самоуправлением, на 2022 год,  утвержденного  постановлением

правительства Воронежской области от _________ N _____ (далее - Порядок).

     Достоверность представленной информации гарантируем.

     Даем согласие на  осуществление  проверок  департаментом  социальной

защиты  Воронежской  области  в  отношении  Получателя  субсидии  и  лиц,

являющихся  поставщиками  (подрядчиками,  исполнителями)   по   договорам

(соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по  соглашению

о предоставлении субсидии, в том числе в части достижения результатов  ее

предоставления, а также проверок  органами  государственного  финансового

контроля соблюдения Получателем субсидии порядка и условий предоставления

субсидий в соответствии со статьями  268.1  и  269.2  Бюджетного  кодекса

Российской Федерации и  на  включение  таких  положений  в   соглашение о

предоставлении субсидии.

     В соответствии  с Порядком  к  заявлению  прилагаются   документы на

_____________ л.

Директор автономной

некоммерческой организации

"Центр поддержки и продвижения

общественных, государственных

и муниципальных инициатив

Воронежской области "Образ Будущего" ________________ ___________________

                                         (подпись)          (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20__ г.

        (дата)

                                      МП

                                (при наличии)