Приложение N 2. Акт Осмотра объекта самовольного строительства место проведения

Приложение N 2
к Порядку признания решений
о сносе самовольных построек
либо решений о сносе самовольных
построек или их приведение в соответствие
с установленными требованиями, а также
осуществление сноса самовольных
построек на территории Кологривского
муниципального округа Костромской области

                                                                    Форма

                                        Утверждаю

                                        Председатель комиссии по вопросам

                                        самовольного строительства на

                                        территории Кологривского

                                        муниципального округа

                                        Костромской области

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                        " ____ " _____________ 20 ____ г.

                                                                     М.П.

                                  Акт

       Осмотра объекта самовольного строительства место проведения

    "___" _____________ 20__ г.

    Время: _________

    Члены комиссии по вопросам самовольного  строительства на  территории

Кологривского муниципального округа Костромской области в составе:

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

Произвели обследование объекта:

наименование объекта: ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта:

кадастровый номер: ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

    1. Сведения о правообладателе земельного участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

   индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

   регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

  отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик

     (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

    2. Сведения о земельном участке:

    2.1_________________________________________________________________,

       (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

    2.2. _______________________________________________________________,

               (вид разрешенного использования земельного участка)

    2.3. _______________________________________________________________.

          (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

          условиями использования территории или территории общего

          пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                  регионального или местного значения)

    3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: ________________

________________________________________________________________________.

 (фамилию, имя, отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если

застройщик (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

     4. Сведения об объекте:

    4.1. ________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

    4.2. _______________________________________________________________,

                  (вид объекта; вид использования объекта)

    4.3. _______________________________________________________________,

               (сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на

          строительство и в случае наличия, реквизиты такого разрешения)

    4.4. ___