Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 сентября 2022 г. N 869 "Об организации дополнительного обеспечения детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями для мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости"

В целях расширения систем контроля при оказании первичной медико-санитарной помощи детям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, предусматривающего их обеспечение средствами мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости в дополнение к применяемым диагностическим средствам по определению уровню глюкозы в крови, в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 7 сентября 2022 г. N 1951-ПП "О гарантиях дополнительного обеспечения медицинскими изделиями для проведения мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости детям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, за счет средств бюджета города Москвы" приказываю:

1. Утвердить порядок дополнительного обеспечения медицинскими изделиями для проведения мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (сканер (датчик-сенсор) системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости), граждан, имеющих место жительства в городе Москве, не достигших 18-летнего возраста, страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые отпускаются бесплатно по назначению лечащего врача - детского эндокринолога медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению (далее - Порядок) (приложение к приказу).

2. Определить уполномоченной организацией на получение, хранение и выдачу гражданам, указанным в пункте 1 настоящего приказа, медицинских изделий для проведения мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (сканер (датчик-сенсор) системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости) (далее - медицинское изделие) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы".

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, главному внештатному специалисту детскому эндокринологу Департамента здравоохранения города Москвы (Петряйкина Е.Е.), главным внештатным детским специалистам округов по эндокринологии Департамента здравоохранения города Москвы, директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы" (Цыбанкова Д.А.) обеспечить выполнение Порядка, утвержденного настоящим приказом.

4. Главному внештатному специалисту детскому эндокринологу Департамента здравоохранения города Москвы (Петряйкина Е.Е.):

4.1. Обеспечить контроль назначений медицинских изделий по медицинским показаниям и формирования потребности в медицинских изделиях для обеспечения граждан, указанных в пункте 1 настоящего приказа.

4.2. Организовать сбор потребности в медицинских изделиях на 2022 год и плановый период 2023 - 2025 годов в электронном виде на ресурсе https://umo.mosmedzdrav.ru на основании информации главных внештатных специалистов детских эндокринологов Департамента здравоохранения города Москвы в административных округах города Москвы.

4.3. Сформировать в электронном виде на ресурсе https://umo.mosmedzdrav.ru сводную потребность в медицинских изделиях на 2022 год и плановый период 2023 - 2025 годов (с разбивкой по медицинским организациям, в том числе по филиалам, с указанием наименований медицинских изделий и их количеств).

Срок: до 15 сентября 2022 г.

4.4. Представить информацию о сводной потребности в Управление организации обеспечения деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы и в Управление фармации Департамента здравоохранения города Москвы по системе электронного документооборота.

Срок: до 16 сентября 2022 г.

5. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ") (Цыбанкова Д.А.) сформировать лоты на закупку медицинских изделий в соответствии с заявкой главного внештатного специалиста детского эндокринолога Департамента здравоохранения города Москвы по поручению Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: до 21 сентября 2022 г.

6. Директору Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Агентство по закупкам Департамента здравоохранения Москвы" (далее - ГКУ "АЗ (КС) ДЗМ") (Бронников А.М.) незамедлительно опубликовать закупки и заключить контракты на поставку медицинских изделий на основании подготовленных материалов.

7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Поповой Э.В. предусмотреть бюджетные ассигнования на указанные цели в бюджете города Москвы на соответствующий бюджетный год и плановый период.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Антипову Ю.О. и Старшинина А.В.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 08.09.2022 г. N 869

Порядок
дополнительного обеспечения медицинскими изделиями для проведения мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (сканер (датчик-сенсор) системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости), граждан, имеющих место жительства в городе Москве, не достигших 18-летнего возраста, страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые отпускаются бесплатно по назначению лечащего врача - детского эндокринолога медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению

1. Лечащий врач - детский эндокринолог медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающий первичную медико-санитарную помощь детскому населению (далее - врач - детский эндокринолог):

1.1. Назначает пациенту с учетом медицинских показаний медицинское изделие для мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (сканер (датчик-сенсор) системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости) (далее - медицинское изделие).

1.2. Выписывает рецепт (форма N 1-МИ) на получение медицинского изделия.

1.3. Информирует пациента (законного представителя ребенка) о том, в каких аптечных организациях осуществляется отпуск назначенного медицинского изделия.

2. Плановая выписка рецептов для получения медицинского изделия осуществляется на срок до 90 дней (с учетом срока годности медицинского изделия).

3. Замена медицинского изделия пациенту осуществляется по медицинским показаниям в случае клинически обоснованной смены вида непрерывного мониторинга глюкозы на основании решения врачебной комиссии медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающий первичную медико-санитарную помощь детскому населению (далее - врачебная комиссия медицинской организации), по заключению главного внештатного детского специалиста округа по эндокринологии Департамента здравоохранения города Москвы (далее - окружной детский эндокринолог).

4. Документальный учет пациентов ведется врачом - детским эндокринологом в региональном сегменте Государственного регистра больных сахарным диабетом, все сведения фиксируются в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

5. Медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению:

5.1. Ведут учет пациентов, обеспеченных медицинским изделием в электронном виде.

5.2. Передают ежемесячно данные регистра, в том числе информацию о пациентах с впервые установленной инсулиновой помпой (с функцией непрерывного мониторинга) окружным детским эндокринологам для формирования окружных регистров и последующей передачи данных главному внештатному специалисту детскому эндокринологу Департамента здравоохранения города Москвы, до 10 числа следующего месяца.

6. Главный внештатный специалист детский эндокринолог Департамента здравоохранения города Москвы обобщает в электронном виде данные окружных регистров в городской регистр пациентов с сахарным диабетом 1 типа и предоставляет в ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" по системе электронного документооборота план распределения медицинских изделий по аптечным организациям, в том числе с разбивкой по административным округам.

7. Отпуск медицинских изделий организуют аптечные пункты льготного отпуска ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" в срок до 10 рабочих дней по факту поставки медицинского изделия на склад ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" в рамках исполненных контрактов (в соответствии с планом распределения по административным округам, предоставляемым главным внештатным специалистом детским эндокринологом Департамента здравоохранения города Москвы).

8. ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" ежемесячно предоставляет главному внештатному специалисту детскому эндокринологу Департамента здравоохранения города Москвы и окружным детским эндокринологам информацию о реализации медицинских изделий (в том числе по медицинским организациям и административным округам).

9. Врачебная комиссия медицинской организации (с участием окружного детского эндокринолога) принимает решение о целесообразности дальнейшего обеспечения пациента медицинским изделием в случаях:

- ненадлежащего использования медицинского изделия - доля времени с активным использованием изделия непрерывного мониторирования составляет менее 70% за предыдущий месяц;

- недостаточной безопасности использования изделия непрерывного мониторирования - доля нахождения уровня глюкозы более 5% вне установленных пределов высоких (17,0 ммоль/л - высокий риск развития диабетического кетоацидоза) и/или низких (3,0 ммоль/л - высокий риск развития тяжелой гипогликемии) пороговых значений в течение 1 месяца использования изделия непрерывного мониторирования;

- недостаточной эффективности изделия непрерывного мониторирования - время нахождения уровня глюкозы в целевом диапазоне менее 50% в течение 3 месяцев использования изделия непрерывного мониторирования.

Решение врачебной комиссии медицинской организации доводится до сведения законного представителя ребенка и фиксируется в медицинской карте пациента.