Приложение N 5. Образец жалобы на действие (бездействие) сектора или его должностного лица

Приложение N 5
к административному регламенту

                    ОБРАЗЕЦ ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)

СЕКТОРА _________________________________________________________________

                        ИЛИ ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА

Исх. от _____________ N ____ Наименование комитета

(управления)

                                  Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица:

_________________________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица:

_________________________________________________________________________

                    (фактический адрес)

Телефон: ________________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Код учета: ИНН __________________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица: ________________________________

*на действия (бездействие):______________________________________________

  (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,

 по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

              со ссылками на пункты регламента)

Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП (подпись руководителя юридического лица, физического лица)