Приложение 3. Акт приема в приют для животных животного, оставленного без надзора

Приложение 3 к Порядку

АКТ N______
приема в приют для животных
животного, оставленного без надзора

город Мегион

"____" ____________20___год

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе __________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________

составили настоящий акт о том, что "____" ___________________20___года

в_____ч.______ мин. было обнаружено и передано в приют для животных

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

______________________________

животное (вид животного) ____________________________________________

Место поимки и обстоятельства обнаружения животного

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Ошейник, чип, клеймо или другие признаки принадлежности владельца отсутствуют.

Животному присвоен номер Карточки животного: N____________

Члены комиссии:

____________________/___________________

                 Инициалы                   Подпись

____________________/___________________

                 Инициалы                   Подпись

____________________/___________________

                 Инициалы                   Подпись