Приложение 4. Акт приема-передачи в приют для животных животного, от права собственности на которое владелец отказался

Приложение 4 к Порядку

АКТ N______
приема-передачи в приют для животных
животного, от права собственности на которое владелец отказался

город Мегион

"____" ____________20___год

Я_______________________________________________________________

отказываюсь от права собственности на животное ______________________

по причине ______________________________________________________.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что "____" _________________20____ года в

____ч.____мин. было принято животное

_________________________________________________________________

в приют для животных ______________________________________________.

Животному присвоен номер Карточки животного: N_____________

Передающая сторона:		Управляющая организация приюта:
Должность:____________________ ______________________________		Должность:______________________ ________________________________
Ф.И.О.________________________ ______________________________		Ф.И.О.___________________________ ________________________________
"____" _______________20____год		"____" _______________20____год
________________/________________		________________/________________
Подпись          Инициалы		Подпись           Инициалы
М.П.		М.П.