Приложение N 6. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 6
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидии областным
государственным бюджетным
и автономным учреждениям
здравоохранения, подведомственным
Департаменту здравоохранения Томской
области, на финансовое обеспечение
расходов на исполнение судебных актов
по обращению взыскания на средства
областных государственных бюджетных
и автономных учреждений
здравоохранения по исковым требованиям
о взыскании задолженности по договорам

Форма

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов
предоставления субсидии на ___________20__г.
______________________________________________
(наименование получателя субсидии)
по соглашению от________2022 года N_________

Наименование результата	Наименование показателя	Плановое значение	Фактически достигнутое значение на конец отчетного периода	Дата достижения		Причина отклонений
				плановая (дд.мм.гггг)	фактическая (дд.мм.гггг)
1	2	3	4	5	6	7
Отсутствие задолженности по судебным актам, вступившим в законную силу и (или) исполнительным документам	Количество оплаченных судебных актов, вступивших в законную силу, и (или) исполнительных документов по исковым требованиям о взыскании задолженности по договорам

Руководитель организации	_____________	________________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Руководитель финансово-экономической службы	_____________	________________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Главный бухгалтер	_____________	________________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)