Приложение 1. Заявление о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

Приложение 1
к Порядку заключения, изменения,
прекращения действия соглашений
о защите и поощрении капиталовложений,
стороной которых является Республика
Крым, осуществления мониторинга
таких соглашений и раскрытия информации
о бенефициарных владельцах организаций,
реализующих проект

                                                         (форма)

                Заявление о заключении соглашения

              о защите и поощрении капиталовложений

________________________________________________________________

   (полное наименование заявителя (организации, реализующей

                   инвестиционный проект)

в лице ________________________________________________________,

               (должность, фамилия, имя, отчество

                  (последнее - при наличии)

                     уполномоченного лица)

действующего на основании _____________________________________,

                            (устав, доверенность или иной

                          документ, удостоверяющий полномочия)

на основании статьи(ей) ___ Федерального закона от 1 апреля

2020 года N 69-ФЗ "О защите и поощрении капиталовложений в

Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) и пункта(-ов)

Порядка заключения, изменения, прекращения действия и

осуществления мониторинга соглашений о защите и поощрении

капиталовложений, утвержденных постановлением Совета министров

Республики Крым от _________ N _______ (далее - Порядок), просит

заключить соглашение о защите и поощрении капиталовложений

(далее - соглашение) для реализации инвестиционного проекта

"___" (далее - проект).

             I. Сведения об организации, реализующей

                     инвестиционный проект

1	Сокращенное наименование
2	ИНН
3	ОГРН
4	КПП
5	ОКПО
6	ОКВЭД (основной)
7	Размер уставного капитала
8	Адрес
8.1	Субъект Российской Федерации
8.2	Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ
8.3	Городское или сельское поселение (для муниципального района), межселенная территория (для муниципального района), внутригородской район (для городского округа с внутригородским делением)
8.4	Населенный пункт
8.5	Элемент планировочной структуры
8.6	Элемент улично-дорожной сети
8.7	Здание (строение), сооружение
8.8	Помещение в пределах здания (строения), сооружения (если применимо)
8.9	Помещение в пределах квартиры (если применимо)
9	Адрес электронной почты уполномоченного лица
10	Телефон уполномоченного лица
11	Проектная компания (да или нет)
12	Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет)

                   II. Сведения о проекте

1	Наименование и общая характеристика проекта
2	Сфера экономики (вид деятельности), в которой реализуется проект
3	Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа 1
4	Субъект (субъекты) Российской Федерации, на территории которого (которых) предполагается реализация проекта
5	Участие Российской Федерации в соглашении (да или нет)
6	Участие в соглашении муниципального образования (муниципальных образований) (да или нет, если да, указываются муниципальные образования)
7	Дата принятия решения уполномоченного органа заявителя об осуществлении проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов) или решения об утверждении бюджета на капитальные вложения (расходы) (в соответствии с подпунктом "ж" пункта 3.5 Порядка
8	Планируемая дата окончания реализации проекта (завершения стадии эксплуатации)
9	Общий объем капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения (руб.)
10	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) (руб.)
11.	Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (руб.)
12	Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
13	Наличие ходатайства о включении в соглашение обязанности Российской Федерации и субъекта (субъектов) Российской Федерации не допускать ухудшение финансовых показателей проекта (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
14	Объем планируемых к возмещению затрат (по видам), планируемые сроки их возмещения (период), формы возмещения
15	Новые рабочие места (количество)
16	Рабочие места на этапе строительства (количество)

Приложение: _____________ на ____ листах.(2)

Подписание настоящего заявления означает согласие заявителя на

осуществление в целях ведения реестра соглашений о защите и

поощрении капиталовложений, заключения, изменения, прекращения

действия (расторжения) соглашения, заключения дополнительных

соглашений к нему и в соответствии с требованиями

законодательства Российской Федерации обработки (в том числе

сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения

(обновления, изменения), извлечения, использования, передачи,

обезличивания) персональных данных физических лиц, информация о

которых представлена заявителем, сведений о заявителе, о

проекте, о заключаемом соглашении, о дополнительных соглашениях

к нему и информации о действиях (решениях), связанных с

исполнением указанных соглашений.

_______________________

        (дата)

_______________________  _______________  ____________________

     (должность             (подпись)        (фамилия, имя,

 уполномоченного лица)                          отчество

                                            (последнее - при

                                                наличии)

                                             уполномоченного

                                                  лица)

------------------------------

(1) В случае если реализуется проект, который предусматривает

создание результатов интеллектуальной деятельности и (или)

приравненных к ним средств индивидуализации, указываются этапы

создания, ввода в эксплуатацию, регистрации результата

интеллектуальной деятельности и (или) приравненных к ним средств

индивидуализации и использования (эксплуатации) соответствующего

объекта гражданских прав (если применимо).

(2) Указываются все приложенные к заявлению документы и

материалы.

------------------------------