Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Исполнительного комитета Чистопольского муниципального района Республики Татарстан от 13 сентября 2022 г. N 603 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по согласованию проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме" (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по согласованию проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме
- Приложение N 4. Заявление о выдаче документа, подтверждающего завершение переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме
Приложение N 4. Заявление о выдаче документа, подтверждающего завершение переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме
Приложение N 4
В ______________________________
(наименование органа местного
самоуправления
________________________________
муниципального образования)
Заявление
о выдаче документа, подтверждающего завершение переустройства и (или)
перепланировки помещения в многоквартирном доме
от _____________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник помещения,
либо собственники
________________________________________________________________________
помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в
случае, если ни один
________________________________________________________________________
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке
представлять их интересы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание.
Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер,
кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для
представителя физического лица указываются: фамилия, имя,
отчество представителя, реквизиты доверенности, которая
прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование,
организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер
телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного
представлять интересы юридического лица, с указанием
реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и
прилагаемого к заявлению.
Место нахождения помещения: ____________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
________________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
________________________________________________________________________
квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(-и) помещения: _____________________________________________
________________________________________________________________________
Прошу принять работы по переустройству и (или) перепланировке помещения,
выполненные в соответствии с проектом, разработанным ___________________
_______________________, и на основании решения Исполнительного комитета
(наименование разработчика проекта)
________________________________________________________________________
____________________________________ от ____________ N _________________
Работы, предусмотренные проектом выполнены:
________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты исполнителя работ)
Работы, предусмотренные проектом выполнены в сроки:
Начало работ _____________ Окончание работ _____________________________
О дате и времени выезда комиссии для приемки ремонтно-строительных работ
прошу проинформировать по адресу электронной почты _____________________
________________________________________________________________________
по телефону ____________________________________________________________
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес
следующим способом:
/-\
\-/ В электронном виде в личный кабинет Единого, Республиканского
портала государственных и муниципальных услуг
/-\
\-/ В МФЦ
Подписи лиц, подавших заявление*:
"___"________ 20__ г. ______________ _______________________________
(дата) (подпись (расшифровка подписи
заявителя) заявителя)
"___"________ 20__ г. ______________ _______________________________
(дата) (подпись (расшифровка подписи
заявителя) заявителя)
* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками).