Приложение N 1. Форма представления информации, предусмотренной пунктом 9 части 1 статьи 31 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ

Приложение N 1
к Порядку
проверки соответствия участников
закупок требованиям отсутствия
между участником закупок
и заказчиком конфликта интересов

                                    ФОРМА

    представления информации, предусмотренной пунктом 9 части 1 статьи 31

                  Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ

     В соответствии с пунктом 6 Порядка проверки соответствия  участников

закупок требованиям отсутствия  между  участником  закупок  и  заказчиком

конфликта интересов, утвержденным постановлением администрации Орловского

сельского поселения N 39 от  16.08.2022 года,  представляю   информацию о

своих супруге, близких родственниках (родственниках по прямой  восходящей

и нисходящей линии (родителях и  детях,  дедушках,  бабушках  и  внуках),

полнородных и неполнородных (имеющих  общих  отца  или  мать)   братьях и

сестрах), усыновителях или усыновленных указанных физических лиц

N п/п	Фамилия, имя, отчество (в том числе прежние, если фамилия, имя, отчество были изменены)	Степень родства или свойства (супруг/супруга, мать, отец, сын, дочь, дедушка, бабушка, внук, внучка, брат, сестра, неполнородный (общий (-ая) отец/мать) брат, неполнородная (общий (-ая) отец/мать) сестра, усыновитель, усыновленный)

     Настоящим даю согласие на обработку персональных данных, а также  их

использование в целях проверки наличия (отсутствия)  конфликта  интересов

между участником закупки и заказчиком (руководителем  заказчика,  членами

комиссии, контрактным управляющим).

____________________________ __________ _____________________ ___________

        (должность)           (подпись)     (И.О. Фамилия)       (дата)