Приложение N 1. Заявление о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

Приложение N 1
к Порядку заключения соглашений
о защите и поощрении капиталовложений,
стороной которых является Ростовская
область и не является Российская
Федерация, изменения и прекращения
действия таких соглашений,
особенностям раскрытия информации
о бенефициарных владельцах организации,
реализующей инвестиционный проект

                                Заявление

     о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

_________________________________________________________________________

     (полное наименование заявителя (организации, реализующей проект)

в лице _________________________________________________________________,

               (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                           уполномоченного лица)

действующего на основании _______________________________________________

       (устав, доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия)

на основании статьи (ей) _______ Федерального закона  от  01.04.2020 N 69

"О  защите  и  поощрении    капиталовложений  в  Российской    Федерации"

(далее - Федеральный закон),  просит  заключить  соглашение  о   защите и

поощрении  капиталовложений   (далее   -   соглашение)   для   реализации

инвестиционного  проекта   "____________________________________________"

                                      (наименование проекта)

(далее - проект)

       I. Сведения об организации, реализующей инвестиционный проект

1.	Сокращенное наименование
2.	ИНН
3.	ОГРН
4.	КПП
5.	ОКПО
6.	ОКВЭД (основной)
7.	Размер уставного капитала
8.	Адрес
8.1.	Субъект Российской Федерации
8.2.	Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ, внутригородская территория города федерального значения
8.3.	Городское или сельское поселение (для муниципального района), межселенная территория (для муниципального района), внутригородской район (для городского округа с внутригородским делением)
8.4.	Населенный пункт
8.5.	Элемент планировочной структуры
8.6.	Элемент улично-дорожной сети
8.7.	Здание (строение), сооружение
8.8.	Помещение в пределах здания (строения), сооружения (если применимо)
8.9.	Помещение в пределах квартиры (если применимо)
9.	Адрес электронной почты уполномоченного лица
10.	Телефон уполномоченного лица
11.	Проектная компания (да или нет)
12.	Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет)

                       II. Сведения о проекте

1.	Наименование и общая характеристика проекта
2.	Сфера экономики (вид деятельности), в которой реализуется проект
3.	Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа (1)
4.	Субъект (субъекты) Российской Федерации, на территории которого (которых) предполагается реализация проекта
5.	Участие в соглашении муниципального образования (муниципальных образований) (да или нет, если да, указываются муниципальные образования)
6.	Дата принятия решения уполномоченного органа заявителя об осуществлении проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов) или решения об утверждении бюджета на капитальные вложения (расходы)
7.	Планируемая дата окончания реализации проекта (завершения стадии эксплуатации)
8.	Общий объем капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения (рублей)
9.	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) (рублей)
10.	Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (рублей)
11.	Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
12.	Наличие ходатайства о включении в соглашение обязанности Российской Федерации и субъекта (субъектов) Российской Федерации не допускать ухудшения финансовых показателей проекта (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
13.	Объем планируемых к возмещению затрат (по видам), планируемые сроки их возмещения (период), формы возмещения
14.	Новые рабочие места (количество)
15.	Рабочие места на этапе строительства (количество)

     Приложение: __________ на ______.(2)

     Подписание  настоящего  заявления  означает  согласие   заявителя на

осуществление в целях ведения реестра соглашений  о  защите  и  поощрении

капиталовложений,    заключения,    изменения,       прекращения действия

(расторжения) соглашения, заключения дополнительных соглашений к нему и в

соответствии  с  требованиями   законодательства   Российской   Федерации

обработки  (в  том  числе  сбора,  записи,  систематизации,   накопления,

хранения, уточнения (обновления, изменения),  извлечения,  использования,

передачи, обезличивания) персональных данных физических лиц, информация о

которых представлена заявителем,  сведений  о  заявителе,  о   проекте, о

заключаемом соглашении, о дополнительных соглашениях к нему и  информации

о действиях (решениях), связанных с исполнением указанных соглашений.

_______________________

        (дата)

_______________________ ____________________ ____________________________

      (должность              (подпись)          (фамилия, имя, отчество

 уполномоченного лица)                          (последнее - при наличии)

                                                  уполномоченного лица)