Приложение. Акт обследования жилого помещения муниципального жилищного фонда

Приложение
к Порядку

                            Форма акта

     обследования жилого помещения муниципального жилищного фонда

Дата обследования: ______________________________________________________

Адрес обследования: _____________________________________________________

Наниматель: _____________________________________________________________

     Цель        обследования:      осуществление    плановой/внеплановой

инвентаризации    жилого    помещения   муниципального  жилищного  фонда,

распоряжением  жилым  помещением,  обеспечением надлежащего санитарного и

технического состояния жилого помещения.

Обследование проводили:

Объект   обследования:   жилое   помещение   по   вышеуказанному   адресу

представляет  собой  ______  комнатную  квартиру   (дом),   расположенную

(расположенного) в _______ этажном доме.

Общая площадь: __________ кв. м.

Вид собственности: муниципальный жилищный фонд.

Дата предоставления жилья:

По данному адресу проживают:

Характеристика жилого помещения:

- оконные блоки;

- межкомнатные двери;

- входная дверь;

- радиаторы отопления (печка);

- розетки и выключатели;

- газовая плита/смесители/сантехника.

Санитарное состояние помещения:

хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное.

Имеющиеся задолженности:

Занятость:

Наличие инвалидности:

     В  момент  посещения  в  жилом  помещении находился: ФИО, который/ая

предупрежден/а  о  необходимости своевременной оплаты коммунальных услуг,

поддержания  порядка в жилом помещении, а также о запрете сдачи в поднаем

жилого помещения без письменного согласия администрации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: _____________________________________________________________

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________