Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год

г. Красноярск

29 сентября 2022 года

Органы исполнительной власти Красноярского края в лице заместителя министра здравоохранения Красноярского края Бичуриной Марины Юрьевны с одной стороны,

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

Страховые медицинские организации в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

Профессиональный Союз медицинских работников в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

Профессиональная некоммерческая ассоциация в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи", председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые стороны,

в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 29 сентября 2022 года N 10 заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год внести следующие изменения:

1.1. Подраздел 3.7 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения). Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей" дополнить абзацами сороковым - сорок третьим следующего содержания:

"Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме МО, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90% установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно). При условии выполнения МО менее 90% указанного объема медицинской помощи, к размеру стимулирующих выплат применяются понижающие коэффициенты в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.

Понижающие коэффициенты для стимулирующих выплат

% выполнения плана	Обращения по заболеванию	Профилактические мероприятия детского населения	Диспансеризация взрослого населения	Профилактические осмотры взрослого населения
	Значение понижающего коэффициента (%)
	-	-	-	-
	5%	5%	10%	10%
	10%	10%	20%	20%
	15%	15%	100%	100%
<60%	20%	20%	100%	100%

В рамках оценки показателей результативности деятельности МО, начиная с 9 месяцев (за период с декабря 2021 года по август 2022 года) и далее, а также для расчета стимулирующих выплат по итогам года (за период с декабря 2021 года по ноябрь 2022 года) оценка выполнения объемов профилактических мероприятий проводится раздельно по диспансеризации взрослого населения и профилактическим осмотрам взрослого населения. Понижающие коэффициенты для стимулирующих выплат, рассчитанных в результате оценки показателей результативности деятельности МО, суммируются по всем направлениям: за невыполнение обращений по заболеванию, профилактических осмотров взрослого населения, диспансеризации взрослого населения, профилактических мероприятий детского населения".

1.2. Внести изменения в приложение 1 (2) "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемые каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Красноярского края", изложив в новой редакции строку шестую:

"

N п/п	Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации/отделения	Способы оплаты медицинской помощи
			в амбулаторных условиях					в стационарных условиях	в условиях дневного стационара	скорая медицинская помощь	по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи
			по душевому нормативу финансирования (уровень)	за единицу объема		за медицинскую услугу	по нормативу финансирования структурного подразделения МО	по КСГ (уровень)	по КСГ (уровень)	по подушевому нормативу финансирования, за вызов СМП
				за исключением стоматологической помощи (уровень)	стоматологическая помощь
6	г. Ачинск	ООО "Фортуна"		1		+

".

1.3. Таблицу "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (за исключением оказывающих стоматологическую медицинскую помощь)" приложения 3 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" дополнить строкой по западной группе районов:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
Западная группа районов
г. Ачинск	ООО "Фортуна"

".

1.4. Изложить в новой редакции приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты, и размер их финансового обеспечения" согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению;

1.5. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 12 (3.2) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов":

1.5.1. согласно приложению N 2.1 к настоящему дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5.2 вступает в силу с 1 октября 2022 г.

1.5.2. согласно приложению N 2.2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.6. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением услуг, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 13 (3.2) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций":

1.6.1. согласно приложению N 3.1 к настоящему дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6.2 вступает в силу с 1 октября 2022 г.

1.6.2. согласно приложению N 3.2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.7. Приложение 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема": дополнить строкой сорок седьмой:

"

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
47	ООО "Фортуна"	1И	0,95

".

строки с сорок седьмую по шестьдесят пятую# считать строками с сорок восьмой по шестьдесят шестую.

1.8. Внести изменения в приложение 34 (3.4) "Перечень КСГ в условиях дневного стационара, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации", после таблицы дополнив строкой:

"* в том числе региональные подгруппы, выделенные в составе КСГ в соответствии с приложением 26 (3.4).".

1.9. В приложении 35 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению:

1.9.1. в таблице "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях" строки st36.017.001, st36.017.002, st36.017.004, st36.017.009, st36.017.010, st36.017.013, st36.018.001, st36.018.002, st36.018.006, st36.018.007, st36.018.012;

1.9.2. в таблице "Классификатор региональных подгрупп КСГ в условиях дневного стационара" строки ds36.008.002, ds36.008.004, ds36.008.008, ds36.008.009, ds36.008.011, ds36.009.001, ds36.009.003, ds36.009.009, ds36.009.011, ds36.009.015.

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.09.2022, за исключением пп. 1.5.2, 1.6.2, вступающих в силу с 01.10.2022.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год.

Подписи сторон:

Органы исполнительной власти Красноярского края

М.Ю. Бичурина

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

Е.В. Чугуева

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А. Скрипкин