Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ ФСБ России от 8 сентября 2022 г. N 441 "Об установлении формы анкеты поступающего на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности и основных требований к содержанию автобиографии, представляемой гражданином Российской Федерации при поступлении на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности"
- Приложение N 1. Анкета поступающего на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности
Приложение N 1. Анкета поступающего на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности
Приложение N 1
к приказу ФСБ России
от 8 сентября 2022 г. N 441
Форма
АНКЕТА +------------+
поступающего на военную службу по контракту | |
в органы федеральной службы безопасности | Место для |
(заполняется собственноручно) | фотографии |
| (4 х 6 см) |
1. Фамилия ______________________________ | |
Имя __________________________________ | |
Отчество (при наличии) _______________ | |
+------------+
+---------------------------------------+------------------------------+
|2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или | |
|отчество (при наличии); если изменяли, | |
|то укажите их, а также когда, где и по | |
|какой причине | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|3. Число, месяц, год и место рождения | |
|(в соответствии с паспортом, а также | |
|свидетельством о рождении, если | |
|информация в свидетельстве о рождении | |
|не совпадает с данными в паспорте) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|4. Паспорт (номер, серия, кем и когда | |
|выдан) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|5. Гражданство (подданство); если | |
|изменяли, то укажите, когда и по какой | |
|причине, прежнее гражданство | |
|(подданство), если имеете гражданство | |
|другого государства - укажите | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|6. Наличие вида на жительство и (или) | |
|иного документа, подтверждающего право | |
|на постоянное проживание на территории | |
|иностранного государства, | |
|ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде)| |
|на постоянное место жительства в другое| |
|государство (когда и в какое) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|7. Национальность (указывается по | |
|желанию) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|8. Номера страхового свидетельства | |
|обязательного пенсионного страхования и| |
|полиса обязательного медицинского | |
|страхования (если имеются) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|9. Идентификационный номер | |
|налогоплательщика (если имеется) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|10. Образование (уровень образования, | |
|когда и какие образовательные | |
|организации окончили, форма обучения, | |
|полученные квалификации и | |
|специальности, серии и номера | |
|документов об образовании) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|11. Имеете ли Вы ученую степень, ученое| |
|звание (когда присвоены, серии и номера| |
|дипломов, аттестатов) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|12. Какими иностранными языками и | |
|языками народов Российской Федерации | |
|владеете и в какой степени (читаете и | |
|переводите со словарем, читаете и | |
|можете объясняться, владеете свободно) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|13. Рассматривалась ли Ваша кандидатура| |
|ранее для поступления на военную | |
|службу, государственную гражданскую | |
|службу и государственную службу иных | |
|видов, а также на работу в органы | |
|федеральной службы безопасности, | |
|Вооруженные Силы Российской Федерации, | |
|другие войска, воинские формирования и | |
|органы (где и когда) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|14. Прохождение военной службы по | |
|призыву или контракту; воинское звание,| |
|наличие удостоверения гражданина, | |
|подлежащего призыву на военную службу, | |
|или военного билета (серия, номер, кем | |
|и когда выдан), в каком военном | |
|комиссариате состоите на воинском учете| |
+---------------------------------------+------------------------------+
|15. Оформлялся ли Вам ранее допуск к | |
|государственной тайне (в какой | |
|организации, когда и по какой форме) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|16. Имеете ли Вы заграничный паспорт | |
|(серия, номер, кем выдан, когда и на | |
|какой срок) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|17. Были ли Вы за границей (где, когда,| |
|с какой целью) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|18. Участие в деятельности общественных| |
|объединений, в том числе политических | |
|партий (в каких, периоды деятельности, | |
|Ваше правовое положение (статус) в | |
|общественном объединении) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
|19. Участие (самостоятельно или через | |
|доверенных лиц) в управлении | |
|организациями, в том числе | |
|некоммерческими (название и адрес | |
|организации, Ваше правовое положение | |
|(статус) в организации) | |
+---------------------------------------+------------------------------+
20. Выполняемая Вами работа с начала трудовой деятельности (включая
учебу в образовательных организациях высшего образования и
профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и другое). Военная
служба записывается с указанием воинской должности, номера воинской части
и места ее дислокации (населенный пункт, область). В случае осуществления
частной практики, предпринимательской и иной деятельности необходимо
указать номер патента (договора, лицензии), основной государственный
регистрационный номер юридического лица и (или) индивидуального
предпринимателя (при наличии), адрес юридического лица в пределах места
нахождения юридического лица. Наименование организации пишется полностью
с указанием ведомственной принадлежности, страны регистрации (в случае
работы в иностранных и смешанных фирмах или их представительствах).
+-------------------+----------------------------+---------------------+
|Число, месяц и год | Должность с указанием | Место нахождения и |
+---------+---------+ наименования организации | адрес организации |
|поступле-|увольне- | | (фактический, |
| ния | ния | | юридический, в том |
| | | | числе за границей) |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
| | | | |
+---------+---------+----------------------------+---------------------+
21. Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем,
когда и где, в случае развода - когда развелись) ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
22. Ваши родственники и свойственники: жена (муж), в том числе
бывшие, Ваши и Вашей жены (мужа) отец, мать, усыновители, усыновленные,
полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и
сестры, дети. Другие лица, проживающие совместно и (или)
зарегистрированные с Вами в одном жилом помещении. В случае изменения
указанными лицами фамилии, имени, отчества (при наличии), необходимо
указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
|Фамилия, имя,| Степень | Дата и | Место работы, | Адрес места |
|отчество (при|родства (при | место |должность, место| жительства, |
| наличии) | наличии) | рождения, | нахождения и |регистрации, |
| | |гражданство| адрес | а также |
| | | | организации | откуда и |
| | | | |когда прибыл |
| | | | | (в случае |
| | | | | если |
| | | | | указанные |
| | | | | лица |
| | | | |проживали на |
| | | | | территории |
| | | | | одного |
| | | | | субъекта |
| | | | | Российской |
| | | | | Федерации, |
| | | | | сведения о |
| | | | |том, откуда и|
| | | | | когда они |
| | | | | прибыли, не |
| | | | |указываются) |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-------------+-------------+-----------+----------------+-------------+
23. Наличие гражданства (подданства) иностранного государства, вида
на жительство и (или) иного документа, подтверждающего право на
постоянное проживание на территории иностранного государства, у лиц,
указанных Вами в пункте 22 анкеты, а также у Ваших и Вашей жены (мужа)
бабушек, дедушек, дядей и тетей _________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
24. Постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в
связи с работой либо обучением), пребывающие за границей более шести
месяцев в течение года и (или) оформляющие документы для выезда на
постоянное место жительства в другое государство лица, указанные Вами в
пункте 22 анкеты, а также Ваши и Вашей жены (мужа) бабушки, дедушки, дяди
и тети.
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| Степень | | Период | Страна | Цель |
| родства | Фамилия, имя, |пребывания| пребывания | пребывания |
| | отчество (при | за | | |
| | наличии) | границей | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
| | | | | |
+-----------+----------------+----------+----------------+-------------+
25. Привлекались ли Вы и (или) лица, указанные Вами в пункте 22
анкеты, к уголовной ответственности. Освобождались ли Вы и (или)
указанные лица от уголовной ответственности в связи с деятельным
раскаянием, в связи с примирением с потерпевшим, в связи с истечением
сроков давности, в связи с возмещением ущерба, в связи с назначением
судебного штрафа, а также вследствие акта об амнистии или помилования.
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
|Фамилия, имя, | Степень |Пункт, часть, | Дата |Вид наказания|
|отчество (при | родства | статья | назначения | и размер |
| наличии) | | Уголовного | наказания | (основание |
| | | кодекса |(освобождения|освобождения |
| | | Российской |от уголовной |от уголовной |
| | | Федерации(1) |ответственно-|ответственно-|
| | | | сти) | сти) |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
| | | | | |
+--------------+------------+--------------+-------------+-------------+
26. Настоящие и предыдущие места Вашего проживания и регистрации (в
том числе в случае переездов - адреса в других республиках, краях,
областях).
+-----------------------+----------------------------------------------+
| Период проживания | Адрес проживания и регистрации |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
| | |
+-----------------------+----------------------------------------------+
------------------------------
(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2022, N 13, ст. 1952.
------------------------------
27. Ваши персональные данные, размещенные Вами в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
+-----------------------+------------------------+---------------------+
|Наименование социальной| Наименование учетной |Характер размещенных |
| сети, блога | записи (аккаунта) |данных (фамилия, имя,|
|(микроблога) или иного | | отчество (при |
| сетевого сообщества | | наличии), дата и |
| | |место рождения, адрес|
| | | места жительства, |
| | |семейное, социальное,|
| | | имущественное |
| | | положение, |
| | | образование, |
| | | профессия и другое) |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
| | | |
+-----------------------+------------------------+---------------------+
28. Спортивный разряд, спортивное звание (по каким видам спорта,
когда присвоены, номера зачетных классификационных книжек, удостоверений)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
29. Водительское удостоверение (серия, номер, кем и когда выдано,
категории, подкатегории транспортных средств, на право управления
которыми выдано удостоверение)___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
30. Участие в боевых действиях, контртеррористических и специальных
операциях, ликвидации аварий, катастроф и стихийных бедствий, выполнение
задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах
(где, в какие периоды, серия, номер удостоверения, кем и когда выдано)___
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
31. Государственные награды, иные награды и знаки отличия _______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
32. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты _______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
33. Дополнительные сведения: участие в выборных представительных
органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе _____
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
34. С обязательствами по соблюдению законодательства Российской
Федерации о государственной тайне, а также перечнем информации,
относящейся к обеспечению собственной безопасности органов федеральной
службы безопасности, и порядком предоставления указанной информации
ознакомлен (а).
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в анкете,
могут повлечь отказ в оформлении допуска к государственной тайне и
зачислении на военную службу по контракту в органы федеральной службы
безопасности.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий органами
федеральной службы безопасности, в том числе оперативно-разыскных
мероприятий, связанных с обеспечением собственной безопасности органов
федеральной службы безопасности, согласен (на).
Обязуюсь не разглашать сведения, ставшие мне известными при
оформлении на военную службу в органы федеральной службы безопасности, а
также не фиксировать с помощью технических средств информацию о формах и
методах проводимых в отношении меня проверочных мероприятий.
____ _______________ 20___г. Подпись _______________
Фотография и сведения, изложенные в анкете, соответствуют
представленным документам.
__________________ ____________________________________________________
(подпись) (инициалы имени, фамилия сотрудника подразделения
кадров)
М.П.
____ _______________ 20___г.
Открыть документ в системе ГАРАНТ