Приложение N 1. Анкета поступающего на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности. Приказ ФСБ России от 08.09.2022 N 441 "Об установлении формы анкеты поступающего на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности и основных требований к содержанию автобиографии, представляемой гражданином Российской Федерации при поступлении на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности"

                   АНКЕТА                           /------------\

поступающего на военную службу по контракту         |            |

 в органы федеральной службы безопасности           |  Место для |

    (заполняется собственноручно)                   | фотографии |

                                                    | (4 х 6 см) |

1. Фамилия ______________________________           |            |

   Имя __________________________________           |            |

   Отчество (при наличии) _______________           |            |

                                                    \------------/

2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или отчество (при наличии); если изменяли, то укажите их, а также когда, где и по какой причине
3. Число, месяц, год и место рождения (в соответствии с паспортом, а также свидетельством о рождении, если информация в свидетельстве о рождении не совпадает с данными в паспорте)
4. Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)
5. Гражданство (подданство); если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство (подданство), если имеете гражданство другого государства - укажите
6. Наличие вида на жительство и (или) иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание на территории иностранного государства, ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (когда и в какое)
7. Национальность (указывается по желанию)
8. Номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования и полиса обязательного медицинского страхования (если имеются)
9. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется)
10. Образование (уровень образования, когда и какие образовательные организации окончили, форма обучения, полученные квалификации и специальности, серии и номера документов об образовании)
11. Имеете ли Вы ученую степень, ученое звание (когда присвоены, серии и номера дипломов, аттестатов)
12. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
13. Рассматривалась ли Ваша кандидатура ранее для поступления на военную службу, государственную гражданскую службу и государственную службу иных видов, а также на работу в органы федеральной службы безопасности, Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска, воинские формирования и органы (где и когда)
14. Прохождение военной службы по призыву или контракту; воинское звание, наличие удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу, или военного билета (серия, номер, кем и когда выдан), в каком военном комиссариате состоите на воинском учете
15. Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме)
16. Имеете ли Вы заграничный паспорт (серия, номер, кем выдан, когда и на какой срок)
17. Были ли Вы за границей (где, когда, с какой целью)
18. Участие в деятельности общественных объединений, в том числе политических партий (в каких, периоды деятельности, Ваше правовое положение (статус) в общественном объединении)
19. Участие (самостоятельно или через доверенных лиц) в управлении организациями, в том числе некоммерческими (название и адрес организации, Ваше правовое положение (статус) в организации)

20.   Выполняемая   Вами  работа с начала трудовой деятельности  (включая

учебу   в   образовательных   организациях    высшего       образования и

профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу  по

совместительству, предпринимательскую  деятельность  и  другое).  Военная

служба записывается с указанием воинской должности, номера воинской части

и места ее дислокации (населенный пункт, область). В случае осуществления

частной практики,  предпринимательской  и  иной  деятельности  необходимо

указать номер  патента  (договора,  лицензии),  основной  государственный

регистрационный  номер  юридического   лица   и   (или)   индивидуального

предпринимателя (при наличии), адрес юридического лица в  пределах  места

нахождения юридического лица. Наименование организации пишется  полностью

с указанием ведомственной принадлежности, страны  регистрации  (в  случае

работы в иностранных и смешанных фирмах или их представительствах).

Число, месяц и год		Должность с указанием наименования организации	Место нахождения и адрес организации (фактический, юридический, в том числе за границей)
поступле- ния	увольне- ния	Должность с указанием наименования организации
1	2	3	4

21. Семейное   положение   (если  вступали в брак,  то  укажите,  с  кем,

когда и где, в случае развода - когда развелись) ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

22. Ваши   родственники   и   свойственники:  жена  (муж),  в  том  числе

бывшие, Ваши и Вашей жены (мужа) отец, мать,  усыновители,  усыновленные,

полнородные и неполнородные  (имеющие  общих  отца  или  мать)   братья и

сестры,   дети.   Другие   лица,   проживающие          совместно и (или)

зарегистрированные с Вами в одном жилом  помещении.  В  случае  изменения

указанными лицами фамилии,  имени,  отчества  (при  наличии),  необходимо

указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).

Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Степень родства (при наличии)	Дата и место рождения, гражданство	Место работы, должность, место нахождения и адрес организации	Адрес места жительства, регистрации, а также откуда и когда прибыл (в случае если указанные лица проживали на территории одного субъекта Российской Федерации, сведения о том, откуда и когда они прибыли, не указываются)
1	2	3	4	5

23. Наличие   гражданства   (подданства)  иностранного государства,  вида

на  жительство  и  (или)  иного  документа,  подтверждающего     право на

постоянное проживание на  территории  иностранного  государства,  у  лиц,

указанных Вами в пункте 22 анкеты, а также у Ваших и  Вашей  жены  (мужа)

бабушек, дедушек, дядей и тетей _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

24. Постоянно   проживающие  (проживавшие)  за  границей (в том  числе  в

связи с работой либо обучением),  пребывающие  за  границей  более  шести

месяцев в течение года  и  (или)  оформляющие  документы  для   выезда на

постоянное место жительства в другое государство лица, указанные  Вами  в

пункте 22 анкеты, а также Ваши и Вашей жены (мужа) бабушки, дедушки, дяди

и тети.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Период пребывания за границей	Страна пребывания	Цель пребывания

25. Привлекались   ли   Вы  и (или) лица,  указанные  Вами  в   пункте 22

анкеты,  к  уголовной  ответственности.  Освобождались  ли  Вы    и (или)

указанные  лица  от  уголовной  ответственности  в  связи  с   деятельным

раскаянием, в связи с примирением с потерпевшим,  в  связи  с  истечением

сроков давности, в связи с возмещением  ущерба,  в  связи  с  назначением

судебного штрафа, а также вследствие акта об амнистии или помилования.

Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Степень родства	Пункт, часть, статья Уголовного кодекса Российской Федерации(1)	Дата назначения наказания (освобождения от уголовной ответственно- сти)	Вид наказания и размер (основание освобождения от уголовной ответственно- сти)

26. Настоящие   и   предыдущие  места Вашего проживания и регистрации  (в

том числе в случае  переездов  -  адреса  в  других  республиках,  краях,

областях).

Период проживания	Адрес проживания и регистрации

------------------------------

(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2022, N 13, ст. 1952.

------------------------------

27.    Ваши    персональные    данные,        размещенные    Вами       в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Наименование социальной сети, блога (микроблога) или иного сетевого сообщества	Наименование учетной записи (аккаунта)	Характер размещенных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, адрес места жительства, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия и другое)

28. Спортивный   разряд, спортивное   звание  (по  каким   видам  спорта,

когда присвоены, номера зачетных классификационных книжек, удостоверений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

29. Водительское   удостоверение   (серия,  номер, кем  и  когда  выдано,

категории,  подкатегории  транспортных  средств,  на   право   управления

которыми выдано удостоверение)___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

30. Участие   в   боевых  действиях, контртеррористических и  специальных

операциях, ликвидации аварий, катастроф и стихийных бедствий,  выполнение

задач в условиях чрезвычайного положения  и  при  вооруженных  конфликтах

(где, в какие периоды, серия, номер удостоверения, кем и когда выдано)___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

31. Государственные награды, иные награды и знаки отличия _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

32. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

33. Дополнительные   сведения:    участие  в  выборных   представительных

органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

34. С    обязательствами   по   соблюдению   законодательства  Российской

Федерации  о  государственной  тайне,  а   также   перечнем   информации,

относящейся к обеспечению собственной  безопасности  органов  федеральной

службы  безопасности,  и  порядком  предоставления  указанной  информации

ознакомлен (а).

     Мне известно, что заведомо ложные  сведения,  сообщенные  в  анкете,

могут повлечь отказ  в  оформлении  допуска  к  государственной   тайне и

зачислении на военную службу по контракту  в  органы  федеральной  службы

безопасности.

     На проведение в  отношении  меня  проверочных  мероприятий  органами

федеральной  службы  безопасности,  в  том   числе   оперативно-разыскных

мероприятий, связанных с обеспечением  собственной  безопасности  органов

федеральной службы безопасности, согласен (на).

     Обязуюсь  не  разглашать  сведения,  ставшие  мне     известными при

оформлении на военную службу в органы федеральной службы безопасности,  а

также не фиксировать с помощью технических средств информацию о формах  и

методах проводимых в отношении меня проверочных мероприятий.

<< Назад		Приложение >> N 2. Основные требования к содержанию автобиографии, представляемой гражданином Российской Федерации при поступлении на военную...
	Содержание Приказ ФСБ России от 8 сентября 2022 г. N 441 "Об установлении формы анкеты поступающего на военную службу по контракту...