Приложение N 1. Заявление о финансовой поддержки

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства Кавалеровского
муниципального округа, производящим и (или)
реализующим товары (работы, услуги),
предназначенные для внутреннего рынка
Российской Федерации и (или) экспорта

                                      В отдел экономики, планирования и

                                     потребительского рынка администрации

                                     Кавалеровского муниципального округа

                                     ____________________________________

                                                   (от кого)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оказать    финансовую      поддержку    в виде  предоставления

единовременной     субсидии / гранта / субъекту    малого      (среднего)

предпринимательства, физическому лицу, применяющему специальный налоговый

режим

     - производящему    и (или)     реализующему товары (работы, услуги),

предназначенные для внутреннего рынка Российской     Федерации    и (или)

экспорта, (нужное подчеркнуть) с целью:

/-\

\-/ <*> возмещения части затрат, связанных с началом  предпринимательской

деятельности;

/-\

\-/ возмещения части затрат, связанных с уплатой первого взноса  (аванса)

при заключении договоров лизинга оборудования, включая затраты на  монтаж

оборудования;

/-\

\-/ возмещения части затрат, связанных с уплатой процентов   по кредитам,

привлеченным субъектами малого     и    среднего    предпринимательства в

российских кредитных организациях;

/-\

\-/ возмещения части затрат, связанных  с приобретением    оборудования в

целях создания и (или) развития либо модернизации производства    товаров

(работ, услуг);

<*> - В символе нужное отметить знаком "V".

1. Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства, физическом лице, применяющем специальный налоговый режим:
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица, применяющего специальный налоговый режим ______________________________________________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________________________________________ Код причины постановки на учет (КПП)
Дата государственной регистрации: "__" __________ года; (ОГРНИП / ОГРНЮЛ)
2. Адрес субъекта малого или среднего предпринимательства, физического лица, применяющего специальный налоговый режим
почтовый	места нахождения:
город _____________________________ улица _____________________________ N дома ___________, N кв. ________	город _________________________ улица _________________________ N дома _________, N кв. _______
3. Банковские реквизиты
р/с ______________________________ в банке ____________________________ к/с БИК _________________________________
4. Сведения о руководителе Должность __________________ Ф.И.О.(полностью) ________________________ _______________________________________________________________________ тел.: _____________ эл. адрес: __________________
5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД)		Доля доходов в выручке (%) за период с начала года
6. Информация о договоре (номер, дата, предмет договора)
7. Размер субсидии к возмещению (в рублях/иностранной валюте)
8. Информация о форме поддержки (субсидия/грант)
Ставка рефинансирования Центральным банком Российской Федерации, действовавшая на дату заключения договора (заполняется при необходимости)
Курс рубля к иностранной валюте, установленный Центральным банком Российской Федерации на дату осуществления затрат (заполняется при необходимости)
9. Перечень прилагаемых к заявлению документов
			Кол-во листов	Кол-во экз.