Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 61
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973
Наименование министерства, другого органа государственной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит медицинская организация ___________________________________________________ ___________________________________________________ Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) медицинской организации, в которой заполняется форма ___________________________________________________ ___________________________________________________
|
|
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ |
||||||||
Форма первичной учетной медицинской документации N 266/у
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" _________ 2020 года N ______ | ||||||||||
ОГРН ЕГРЮЛ |
|
|||||||||
НАПРАВЛЕНИЕ для серологических трепонемных исследований на сифилис "___" _________________________ 20___ г. (дата забора материала)
| ||||||||||
Регистрационный номер забора материала ___________________________
|
Регистрационный номер материала ___________________________
|
|||||||||
ФИО или индивидуальный номер _______________________________________________________________________________________________________ Год рождения ____________________________ Организация _______________________ Отделение ________________________ Медицинская карта N _______________________________________ Материал ____________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.