Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 28 декабря 2020 г. N 973 "Об утверждении форм первичной учетной медицинской документации и инструкций по их заполнению, используемых в медицинских организациях независимо от форм собственности и подчиненности"
- Приложение N 23. Анализ мочи по Зимницкому (форма N 211/у)
Приложение N 23. Анализ мочи по Зимницкому (форма N 211/у)
Приложение N 23
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973
|
Наименование министерства, другого органа государственной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит медицинская организация ___________________________________________________ ___________________________________________________ Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) медицинской организации, в которой заполняется форма ___________________________________________________ ___________________________________________________
|
|
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Форма первичной учетной медицинской документации N 211/у
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" _________ 2020 года N ______ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ОГРН ЕГРЮЛ |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ N ______ _____________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ф.И.О. _______________________________________________________________________________________________________ Возраст __________________________ Пол _______________________________________________________________________ Наименование медицинской организации __________________________________________________________________________ Отделение ___________________________________________________________________________________________________ Медицинская карта стационарного (амбулаторного) больного N ________________________________________________________ Клинический диагноз ___________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ Количество выпитой жидкости (л) _______________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дневной диурез ________________________________ (л) Ночной диурез ______________________________ (л) Общий диурез __________________________________ (л) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
"___" _______________________ 20___ г. |
_______________________ |
Ф.И.О. врача ____________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(дата выдачи анализа) |
(подпись) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||