Приложение N 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке
территории" в городском округе
город Салават Республики
Башкортостан

                                  В Администрацию городского округа город

                                  Салават Республики Башкортостан

                                 ________________________________________

                                          (наименование органа

                                        местного самоуправления)

                                 от _____________________________________

                                 (для заявителя юридического лица -

                                 полное наименование,

                                 организационно-правовая форма,

                                 сведения о государственной регистрации,

                                 место нахождения, контактная информация:

                                 телефон, эл. почта;

                                 для заявителя физического лица -

                                 фамилия, имя, отчество, паспортные

                                 данные, регистрация по месту жительства,

                                 адрес фактического проживания телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

     Прошу    принять  решение  о  подготовке  документации  по  внесению

изменений    в    документацию  по  планировке  территории  (указать  вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект межевания территории/проект межевания территории), утвержденной:

________________________________________________________________________,

        (указываются реквизиты решения об утверждении документации

                      по планировке территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) ____________________________

                                                  кадастровый номер

_________________________________________________________________________

           земельного участка или описание границ территории

                        согласно прилагаемой схеме.

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

________________________________________________________________________.

     2.    Описание  планируемых  изменений  в  назначении  и  параметрах

развития территории, характеристиках  планируемого  к  размещению объекта

(объектов)

_________________________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4.  Источник  финансирования  работ  по  подготовке  документации по

планировке территории ___________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

    (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

_________________________________________________________________________

          (указать способ получения результата предоставления

_________________________________________________________________________

                       муниципальной услуги)

________________ _____________ __________________________________________

     (дата)         (подпись)                    (ФИО)

Схема границ проектирования

ГАРАНТ:

Схема не приводится