Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к заявлению
СОГЛАСИЕ
На обработку персональных данных
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных",
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, представителя
субъекта персональных данных)
зарегистрирован___ по адресу: ___________________________________________
документ, удостоверяющий личность:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем
его органе)
Доверенность от "__" ________ ____ г. N ___________
(или реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
в целях _________________________________________________________________
(указать цель обработки данных)
Даю согласие:
_________________________________________________________________________
(указать Учреждение)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
На обработку моих персональных данных, а именно:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается
согласие субъекта персональных данных), то есть на совершение действий,
предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания
до дня отзыва в письменной форме
"___" ______________ ____ г.
Субъект персональных данных:
__________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.