Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Порядку оказания единовременной
материальной помощи и единовременной
финансовой помощи в связи с утратой
имущества первой необходимости, выплаты
единовременного пособия в связи с
получением вреда здоровью (гибели)
гражданам Российской Федерации,
пострадавшим в результате чрезвычайной
ситуации муниципального (локального)
характера на территории муниципального
образования город Новороссийск
Главе муниципального образования
город Новороссийск
Кравченко А.В.
Заявление
Прошу включить меня,________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
данные документа, удостоверяющего личность)
а также моего несовершеннолетнего ребенка
(детей)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
данные документа, удостоверяющего личность)
в списки на оказание единовременной материальной помощи и (или)
финансовой помощи в связи с утратой имущества первой необходимости
(имущества) (нужное подчеркнуть),
так как жилое помещение, в котором проживаю я и мой несовершеннолетний
ребенок (дети) (нужное подчеркнуть), оказалось в зоне чрезвычайной
ситуации,
при этом я и мой несовершеннолетний ребенок (дети) (нужное подчеркнуть)
утратил (а, и) полностью (частично) имущество первой необходимости
(имущество) (нужное подчеркнуть).
"_____"____________ г.______________ _______________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Денежные средства прошу перечислить_________________________________
____________________________________________________________________
(указать способ перечисления денежных средств,
реквизиты кредитной организации)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.