Приложение. Положение об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия

Приложение
к приказу Министерства
социальной защиты
Республики Карелия
от от 11 октября 2022 г. N 640-П

Положение
об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия

I. Общие положения

1. Настоящее Положение об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия (далее - Положение), разработано в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Минтруда России от 24 ноября 2014 года N 940н "Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений", приказом Минтруда России от 14.12.2017 N 847 "Об утверждении методических рекомендаций по организации различных технологий сопровождаемого проживания инвалидов, в том числе такой технологии, как сопровождаемое совместное проживание малых групп инвалидов в отдельных жилых помещениях", Законом Республики Карелия от 16 декабря 2014 года N 1849-ЗРК "О некоторых вопросах организации социального обслуживания граждан в Республике Карелия", приказом Министерства социальной защиты Республики Карелия от 23 мая 2018 года N 302-П "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг совершеннолетним гражданам поставщиками социальных услуг в Республике Карелия" (далее - Порядок предоставления социальных услуг).

2. Положение определяет общие правила (порядок) организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия.

3. Для целей Положения применяются следующие термины и определения:

сопровождаемое проживание - стационарозамещающая технология социального обслуживания, предусматривающая возможность предоставления совершеннолетним гражданам, страдающим психическими расстройствами, социальных услуг, услуг по социальной реабилитации и абилитации и оказания содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социального сопровождения), при условии сохранения их пребывания в привычной, благоприятной для них среде.

психическое расстройство - расстройство, подтвержденное диагнозом врача-психиатра;

получатель социальных услуг - совершеннолетний гражданин, страдающий психическим расстройством, который признан нуждающимся в социальном обслуживании и которому предоставляются социальная услуга или социальные услуги;

Сопровождаемое проживание организуется в целях компенсации (устранения) обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности получателя социальных услуг, и создания необходимых условий для успешной адаптации получателей социальных услуг к самостоятельной жизни.

4. При сопровождаемом проживании гражданам предоставляются социальные услуги согласно стандарту социальных услуг, предоставляемых совершеннолетним гражданам поставщиками социальных услуг в Республике Карелия, установленному Порядком предоставления социальных услуг, а также оказывается содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

5. Возможность сопровождаемого проживания определяется на основании оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности и нарушенных функций организма получателя социальных услуг, определённых в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА), с учётом следующих критериев:

а) согласие на сопровождаемое проживание совместно с другими в малой группе/самостоятельно;

б) готовность к сопровождаемому проживанию совместно с другими в малой группе/самостоятельно;

в) отсутствие медицинских противопоказаний, подтвержденное заключением комиссии врачей-психиатров медицинской организации.

6. Сопровождаемое проживание организуется в индивидуальной или групповой форме.

При групповом сопровождаемом проживании формируются группы получателей социальных услуг численностью 4-7 человек (далее - малые группы).

Размещение малых групп в жилых помещениях для сопровождаемого проживания осуществляется в комнатах не более чем по 2 человека и с учетом нормативов обеспечения площадью жилых помещений при предоставлении социальных услуг организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Республики Карелия.

Помимо жилых помещений предусматриваются помещения для социальной реабилитации (абилитации) и социальной адаптации получателей социальных услуг, хозяйственные помещения, помещения (места) для сопровождающего персонала.

7. В состав малых групп рекомендуется включать получателей социальных услуг с ограничениями жизнедеятельности разной степени тяжести и сложности:

одного получателя социальных услуг самостоятельно не передвигающегося, имеющего нарушения интеллекта, а также другие нарушения и нуждающегося в постоянном сопровождении и помощи со стороны (таковых может не быть в составе группы, тогда может увеличиваться число нуждающихся в ином виде сопровождения) либо одного получателя социальных услуг с выраженными нарушениями поведения, социального взаимодействия: расстройствами аутистического спектра, шизофренией, нуждающихся в постоянном сопровождении и присмотре (таковых может не быть в составе группы, тогда может увеличиваться число нуждающихся в ином виде сопровождения);

до четырех получателей социальных услуг, имеющих нарушения интеллекта, нарушения опорно-двигательных функций и/или поведения (но выраженные в меньшей степени, чем у первых двух), частично способных обслуживать себя и нуждающихся в регулярном сопровождении;

одного получателя социальных услуг, нуждающегося в периодическом сопровождении (таковых может не быть в составе группы, тогда может увеличиваться число нуждающихся в регулярном сопровождении).

8. Источниками финансирования расходов на организацию сопровождаемого проживания являются:

средства бюджета Республики Карелия, предусмотренные в виде субсидии государственным бюджетным учреждениям социального обслуживания Республики Карелия на предоставление государственных услуг;

средства получателей социальных услуг при предоставлении их за плату или частичную плату;

средства негосударственных организаций социального обслуживания; благотворительные взносы и пожертвования;

доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, осуществляемой организациями социального обслуживания; иные, не запрещенные законом источники.

9. Перечень организаций социального обслуживания, осуществляющих деятельность с использованием технологии сопровождаемого проживания, размещается на официальном сайте Министерства социальной защиты Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

10. Сопровождаемое проживание организуется в три этапа: первый - подготовительный (организационный);

второй - учебный (тренировочный);

третий - основной (сопровождаемое проживание).

II. Социальная комиссия

11. Координацию деятельности по организации сопровождаемого проживания получателей социальных услуг осуществляют социальные комиссии либо иные коллегиальные органы, создаваемые в организациях социального обслуживания (далее - социальные комиссии).

Социальные комиссии организуют свою деятельность в соответствии с положением, которое утверждается приказом руководителя организации социального обслуживания.

Решения социальной комиссии оформляются протоколами заседаний.

12. Социальную комиссию возглавляет руководитель организации социального обслуживания либо заместитель руководителя, курирующий вопросы социальной реабилитации.

В состав социальной комиссии могут входить: заведующий отделением социальной реабилитации; специалист по социальной реабилитации; специалист по социальной работе; психолог (педагог-психолог); социальный педагог;

иные специалисты, участвующие в мероприятиях социальной реабилитации.

К участию в работе социальной комиссии могут привлекаться независимые эксперты из числа специалистов в области психиатрии, педагогики, медицинской и социальной реабилитации, юриспруденции, а также представители общественных организаций и Попечительского Совета организации социального обслуживания.

13. В функции социальной комиссии входит:

прием и рассмотрение заявлений получателей социальных услуг и формирование групп для обучения навыкам самостоятельной жизнедеятельности в рамках учебного (тренировочного) этапа, назначение кураторов;

анализ потребностей получателя социальных услуг в сопровождении, выявление ресурсов (наличие образования и возможности трудоустройства, социальный статус, состав семьи, поддержка семьи и ближайшего социального окружения, наличие жилого помещения и прочее), определение объема и видов необходимой помощи и поддержки;

проведение индивидуального обследования для определения степени самостоятельности получателя социальных услуг с использованием методического инструментария;

составление карты сформированности навыков самостоятельной жизни получателя социальных услуг до начала обучения, составление и корректировка индивидуальных программ (планов) сопровождения получателей социальных услуг;

осуществление координации действий специалистов, участвующих в сопровождении получателей социальных услуг;

принятие решения о возможности сопровождаемого проживания и выдача получателям социальных услуг заключения о возможности/невозможности сопровождаемого проживания и

соответствующих рекомендаций;

мониторинг сопровождаемого проживания, включая анализ результатов выполнения индивидуальных планов сопровождения и оценку эффективности сопровождаемого проживания с использованием методического инструментария;

иные функции, не противоречащие целям деятельности организации социального обслуживания.

14. На заседаниях социальной комиссии также могут рассматриваться проблемные ситуации, возникшие в ходе организации сопровождаемого проживания (смена куратора, сложности в проведении индивидуального обследования, конфликтные ситуации и прочее), требующие принятия коллегиального решения.

III. Подготовительный (организационный) этап

15. На подготовительном (организационном) этапе осуществляется подбор кандидатов и формируются группы получателей социальных услуг для прохождения учебного (тренировочного) этапа.

16. Для включения в группу получатель социальных услуг представляет в организацию социального обслуживания, которая осуществляет деятельность по предоставлению социальных услуг с использованием технологии сопровождаемого проживания, заявление по форме, установленной приложением 1 к настоящему Положению, и заключение врачебной комиссии о возможности сопровождаемого проживания (далее - медицинское заключение).

Порядок получения медицинского заключения и его форма утверждаются приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

17. Получателям социальных услуг может быть отказано во включении в группу для прохождения учебного (тренировочного) этапа в случае наличия в медицинском заключении сведений об отсутствии показаний и наличии противопоказаний для сопровождаемого проживания.

18. Получателям социальных услуг в стационарной форме оказывается содействие со стороны организаций социального обслуживания, в которых они проживают, в получении медицинского заключения.

19. В ходе подготовительного этапа каждый получатель социальных услуг, включенный в группу для прохождения учебного (тренировочного) этапа, проходит индивидуальное обследование на основе которого составляется карта сформированности навыков самостоятельной жизни до начала обучения и индивидуальная программа (план) сопровождения.

В целях определения стартового уровня сформированности способности проживать самостоятельно при проведении индивидуального обследования рекомендуется использовать опросник "Оценка степени самостоятельности лиц с нарушениями психических функций и необходимого им сопровождения", подготовленный под научным руководством ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России.

20. В целях организации сопровождаемого проживания организация социального обслуживания формирует мультидисциплинарную команду сопровождающего персонала из числа социальных работников, специалистов по социальной работе, специалистов по социальной реабилитации, воспитателей, социальных педагогов, психологов (педагогов-психологов), медицинских работников, инструкторов по труду, прочих специалистов (далее - сопровождающий персонал).

21. Состав и численность сопровождающего персонала определяются организацией социального обслуживания самостоятельно, исходя из имеющихся кадровых ресурсов, с учетом формы социального обслуживания и длительности предоставления услуг.

IV. Учебный (тренировочный) этап

22. Задачей учебного (тренировочного) этапа является формирование у получателей социальных услуг мотивации к самостоятельной жизни, аккумулирование необходимых умений для максимально возможной независимости в быту и выработка социально приемлемых форм поведения в обществе.

На учебном (тренировочном) этапе получатели социальных услуг с помощью сопровождающего персонала обучаются навыкам самостоятельной жизнедеятельности посредством освоения необходимых социальных компетенций и коррекции неэффективных, неправильно сформированных поведенческих моделей.

23. Сопровождение получателей социальных услуг на учебном (тренировочном) этапе может быть организовано:

в стационарной форме социального обслуживания - на базе специально созданных учебных (тренировочных) квартир (отделений сопровождаемого проживания, общежитий) при стационарных организациях (отделениях) социального обслуживания;

в полустационарной форме социального обслуживания - на базе отделений (социальной реабилитации, иных) организаций социального обслуживания, территориально приближенных к месту проживания получателя социальных услуг;

в форме социального обслуживания на дому - на базе помещений организаций социального обслуживания.

24. Плата за предоставление социальных услуг на учебном (тренировочном) этапе взимается согласно Порядку предоставления социальных услуг.

25. Продолжительность учебного (тренировочного) этапа зависит от уровня освоения получателями социальных услуг навыков самостоятельной жизнедеятельности с учетом их индивидуальных особенностей.

26. Рассмотрение вопроса о готовности получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию осуществляется не ранее, чем через 6 месяцев с начала прохождения им учебного (тренировочного) этапа.

В случае если получатель социальных услуг не готов к сопровождаемому проживанию, социальная комиссия может принять решение о продолжении учебного (тренировочного) этапа. Проведение оценки готовности получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию может осуществляться до 4-х раз через каждые полгода.

27. В случае принятия социальной комиссией решения о готовности получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию ему выдается заключение о возможности сопровождаемого проживания по форме, установленной приложением 2 к Положению.

При подготовке заключения о возможности сопровождаемого проживания используется опросник "Оценки степени самостоятельности лиц с нарушениями психических функций и необходимого им сопровождения", подготовленный под научным руководством ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России.

С учетом полученного заключения гражданин может обратиться за предоставлением социальных услуг в организацию социального обслуживания, предоставляющую социальные услуги с применением технологии сопровождаемого проживания.

V. Основной этап - сопровождаемое проживание

28. На этапе сопровождаемого проживания получатели социальных услуг осуществляют жизнедеятельность самостоятельно при поддержке сопровождающего персонала в реализации основных жизненных потребностей (организация быта, досуга, коммуникация, получение образования, социальная и (или) трудовая занятость).

29. Предоставление социальных услуг при сопровождаемом проживании на основном этапе организуется в форме социального обслуживания на дому:

на базе жилых помещений (квартир, жилых домов), находящихся в оперативном управлении государственных организаций социального обслуживания;

на базе жилых помещений, находящихся в собственности негосударственных организаций социального обслуживания;

на базе жилых помещений, находящихся в собственности либо в пользовании получателей социальных услуг;

на базе жилых помещений, арендованных государственными и негосударственными организациями социального обслуживания для целей сопровождаемого проживания.

30. При сопровождаемом проживании социальные услуги предоставляются в следующем режиме: постоянное, регулярное, периодическое сопровождение.

Постоянное сопровождение организуется для получателей социальных услуг с тяжелыми множественными нарушениями, ежедневно нуждающихся в постоянном присмотре, помощи и уходе, с длительностью предоставления услуг от 8 до 24 часов в сутки.

Регулярное сопровождение организуется для получателей социальных услуг, которые могут частично обслуживать себя, взаимодействовать и ориентироваться в ближайшем окружении, но каждый день нуждаются в регулярной помощи, в частых напоминаниях, иногда в замещающем исполнении, с длительностью предоставления услуг от 4 до 8 часов в сутки.

Периодическое сопровождение организуется для получателей социальных услуг, которые несколько раз в неделю нуждаются в напоминании, содействии или помощи сопровождающего персонала, при выполнении отдельных действий и для решения отдельных задач организации своей жизни, с длительностью предоставления услуг от 4 до 12 часов в неделю.

31. Плата за предоставление социальных услуг при сопровождаемом проживании взимается в порядке, установленном Порядком предоставления социальных услуг при предоставлении социальных услуг на дому.

32. При сопровождаемом проживании получатели социальных услуг приобретают знания и вырабатывают навыки, обеспечивающие им максимально возможную самостоятельность в организации повседневной жизни, успешную социализацию и участие в жизни общества.

В целях оценки эффективности сопровождаемого проживания в организации социального обслуживания обеспечивается проведение соответствующего мониторинга.