Приложение 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение 4
к Соглашению
от _______________ N _______

                                    Отчет

                о расходах, источником финансового обеспечения

                           которых является Субсидия

                       на "__" _________________ 20___ г.

Наименование Учредителя ___________________________________

Наименование Учреждения ___________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Субсидия		Код по бюджетной классификации Российской Федерации	Остаток Субсидии на начало текущего финансового года		Поступления			Выплаты		Остаток Субсидии на конец отчетного периода
наименование	код		всего	из них, разрешенный к использованию	всего, в том числе	из районного бюджета	возврат дебиторской задолженности прошлых лет	всего	из них: возвращено в районный бюджет	всего	в том числе:
											требуется в направлении на те же цели	подлежит возврату
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель (уполномоченное лицо) _______________ _________ ______________

                                     (должность)   (подпись)  (расшифровка

                                                                подписи)

"___" _________________ 20___ г.