Приложение 2. Акт осмотра здания (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Приложение 2
к Порядку
проведения осмотра зданий,
сооружений в целях оценки
их технического состояния и
надлежащего технического
обслуживания в соответствии
с требованиями технических
регламентов к конструктивным
и другим характеристикам
надежности и безопасности
объектов, требованиями проектной
документации зданий, сооружений
на территории сельских поселений,
входящих в состав МР
"Думиничский район"

         Акт осмотра здания (сооружений) при аварийных ситуациях

                         или угрозе разрушения

     Муниципальное образование              "__ " ______ г.

     1. Название здания (сооружения) ____________________________________

     2. Адрес: __________________________________________________________

     3. Владелец (балансодержатель) _____________________________________

     4. Пользователи (наниматели, арендаторы) ___________________________

     5. Год постройки ___________________________________________________

     6. Материал стен ___________________________________________________

     7. Этажность _______________________________________________________

     8. Наличие подвала _________________________________________________

     Результаты  осмотра  здания  (сооружения)  и   заключение  комиссии:

Комиссия в составе:

     Председатель комиссии ______________________________________________

     Члены комиссии ____________________________________________________,

     Представители _____________________________________________________,

     Произвела осмотр ___________________________________, пострадавших в

                       наименование зданий (сооружений)

     результате _________________________________________________________

     Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий: __________

     Характеристика  состояния  здания (сооружения) после неблагоприятных

воздействий _____________________________________________________________

     Сведения о мерах по предотвращению развития разрушительных  явлений,

принятых сразу после неблагоприятных воздействий ________________________

     Рекомендации по ликвидации последствий неблагоприятных  воздействий,

сроки и исполнители _____________________________________________________

     Подписи:

     Председатель комиссии: _____________________________________________

     Члены комиссии: ____________________________________________________