Приложение N 2. Согласие субъекта персональных данных - получателя ежемесячной социальной выплаты, поступившего не ранее 2020 года в образовательную организацию высшего образования в пределах квоты приема на целевое обучение, на обработку персональных данных

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку предоставления ежемесячной
социальной выплаты обучающимся,
заключившим договор о целевом
обучении с муниципальным казенным
учреждением "Управление образования
администрации муниципального
образования "Онежский
муниципальный район" в целях
обеспечения условий для развития
кадрового потенциала муниципальных
образовательных организаций

                                                           Форма согласия

                                 СОГЛАСИЕ

     субъекта персональных данных - получателя ежемесячной социальной

  выплаты, поступившего не ранее 2020 года в образовательную организацию

   высшего образования в пределах квоты приема на целевое обучение, на

                      обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

 проживающий(ая) по адресу ______________________________________________

 _______________________________________________________________________,

                 (указать адрес субъекта персональных данных)

 паспорт серия _________, номер ___________________, выданный ___________

 _________________________________________ "__" ____________ ____ года, в

 соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

 N 152-ФЗ  "О персональных данных"  (далее - ФЗ  "О персональных данных")

 даю свое согласие на обработку своих персональных данных уполномоченному

 органу местного самоуправления - ______________________________________,

                                  (наименование уполномоченного органа

                                         местного самоуправления)

 расположенному по адресу: _____________________________________________,

                             (адрес уполномоченного органа местного

                                          самоуправления)

 на совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  ФЗ  "О

 персональных  данных",   а  именно:  сбор,  систематизацию,  накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение  (в том числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, в отношении следующих моих персональных

 данных:

      - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

      - тип документа, удостоверяющего личность;

      - данные документа, удостоверяющего личность;

      - адрес места жительства;

      - сведения о  постановке  на  учет  физического  лица  в  налоговом

 органе;

      -   сведения    о    регистрации    в    системе    индивидуального

 (персонифицированного)  учета  в   системе   обязательного   пенсионного

 страхования;

      - иные сведения, необходимые для реализации указанных выше целей.

      Обработка  персональных   данных   может       осуществляться как с

 использованием средств автоматизации, так и  без  их  использования  (на

 бумажных носителях).

      Обработка персональных данных прекращается по  истечении  пяти  лет

 после завершения реализации соответствующего  мероприятия  муниципальной

 программы  муниципального  образования  Онежский   муниципальный   район

 "Развитие системы образования в Онежском районе".

      В дальнейшем бумажные носители персональных данных уничтожаются,  а

 на электронных носителях персональные данные удаляются из информационной

 системы.

      Согласие  вступает в силу  со  дня  его  подписания  и  действует в

 течение пяти лет после завершения реализации мероприятия.

      Я проинформирован,  что  могу  отозвать  указанное  согласие  путем

 представления оператору заявления в простой письменной форме  об  отзыве

 данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.

      Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем  заявлении

 согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор  блокирует

 персональные  данные  заявителя  (прекращает  их  сбор,  систематизацию,

 накопление, использование, в том числе передачу).

      Права и  обязанности  в  области  защиты  персональных   данных мне

 разъяснены.

      Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую  по  своей

 воле и в своих интересах.

 _________________  _________________  __________________________________

      (дата)            (подпись)             (расшифровка подписи)