Приложение 1. Критерии для направления на исследования материала в ФБУЗ "ЦГИЭ в ХМАО - Югре"

Приложение 1
к Постановлению Главного
государственного санитарного врача
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югре
от 28 сентября 2022 г. N 11

Критерии
для направления на исследования материала в ФБУЗ "ЦГИЭ в ХМАО - Югре"

1. В рамках эпидемиологического мониторинга для этиологической расшифровки сезонных подъемов и слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, по 10 проб (сентябрь - ноябрь), по 20 проб (декабрь) в каждом муниципальном образовании ежемесячно до особого распоряжения. Пробы отбираются от больных гриппом и ОРВИ без подтверждения первичного диагноза методами ИХА, ИФА или ПЦР. Забор проб осуществляется в вирусологическую транспортную среду. При отправке проб оформляется направление по форме приложения 2 к настоящему постановлению.

2. Из групповых очагов:

- гриппа - от 2-х случаев в организованных коллективах детей, в медицинских организациях, учреждениях социального обслуживания, от 5-ти случаев гриппа в организованных коллективах взрослых;

- ОРВИ - от 5-ти случаев в организованных коллективах детей, в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания при отрицательных результатах лабораторных исследований на базе медицинской организации. Отправка материала проводится с целью расшифровки данных очагов, регистрируемых в межэпидемический период. Биологический материал из группового очага от больных гриппом и ОРВИ направляется в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре" при наличии предписания территориального отдела Управления Роспотребнадзора в адрес медицинской организации. При этом медицинской организацией должно быть представлено внеочередное донесение в установленном порядке в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" и в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора. При отправке проб оформляется направление по форме приложения 2 к настоящему постановлению.

3. С целью мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа с пандемическим потенциалом (зоонозный грипп, вызванный высокопатогенными штаммами), выявления новых факторов вирулентности доставляются пробы биоматериала:

- от лиц с тяжелой клинической картиной гриппа и ОРВИ,

- от первых случаев заболеваний в начале эпидемического сезона,

- от заболевших лиц, имевших контакт с домашней или дикой птицей,

- от заболевших привитых против гриппа,

- от контактных лиц в единичных очагах гриппа с тяжелым и нетипичным течением.

При отправке проб в перечисленных случаях оформляется направление по форме приложения 2 к настоящему постановлению,

- в каждом случае смерти с диагнозом грипп и ОРВИ, COVID-19 - секционный материал. При отправке проб в перечисленных случаях оформляется направление по форме приложения 3 к настоящему постановлению.

При отправке проб в летальных случаях оформляется направление в соответствии с приложением 3 к настоящему постановлению.

От данных контингентов больных диагноз "грипп" должен быть подтвержден на базе медицинских организаций методом ИФА или ПЦР. Если лаборатория медицинской организации выполняет исследования только ИХА-методом, диагноз грипп необходимо подтвердить методом ПЦР или ИФА на базах закрепленных лабораторий других медицинских организаций. Пробы от перечисленных контингентов больных будут направляться в референс-центр.

4. С целью этиологической расшифровки групповых очагов внебольничных пневмоний (2 и более случаев) внебольничной пневмонии с неустановленным возбудителем при отрицательных результатах лабораторных исследований на базе медицинской организации.