Приложение N 7. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение
спортивных разрядов"

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги

     Кому: ______________________________________________________________

             наименование уполномоченного органа исполнительной власти

        субъекта Российской Федерации  или органа местного самоуправления

     От кого: ___________________________________________________________

                   полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица

_________________________________________________________________________

           контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

_________________________________________________________________________

удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты

                          уполномоченного лица

_________________________________________________________________________

                   данные представителя заявителя

Ходатайство *(8)
на подтверждение спортивного разряда

     В  соответствии  с  положением  о  Единой  всероссийской  спортивной

классификации,   утвержденным  приказом  Министерства  спорта  Российской

Федерации от 20.02.2017 N 108,

_________________________________________________________________________

   наименование спортивной организации, направляющей ходатайство *(9)

    вид спортивной организации (выбрать одно из значений - спортивно-

    образовательная организация, региональная спортивная федерация или

                           местная спортивная федерация)

ходатайствует о подтверждении спортивного разряда *(10) "________________

________________________________________________________________________"

спортсмену

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

дата рождения

_________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность спортсмена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения об организации, осуществляющей подготовку спортсмена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Тип соревнований *(11)

_________________________________________________________________________

     Сведения о председателе судейской коллегии (главном судье)

     Вид спорта

________________________________________________________________________.

     Наименование соревнований *(12)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат спортсмена *(13)

________________________________________________________________________.

                           Приложение:

_________________________________________________________________________

              документы, которые представил заявитель

________________________ _________  _____________________________________

(наименование должности) (подпись)   (фамилия и инициалы уполномоченного,

                                         лица организации направляющей

                                          представление на спортсмена)

     Дата ________________