Приложение N 3. Согласие на получение и обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку

                                   СОГЛАСИЕ

                 на получение и обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

________________________________________________________________________,

                             (дата рождения)

_________________________________________________________________________

             (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

               (адрес регистрации и фактического проживания)

________________________________________________________________________,

даю      свое  согласие  министерству  образования  Кировской    области,

расположенному по адресу: 610019, г. Киров, ул. Карла  Либкнехта,  д. 69,

на получение, обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество,

дата и место рождения, паспортные данные, данные страхового свидетельства

обязательного  пенсионного  страхования,   ИНН,   адрес     регистрации и

фактического  проживания,  домашний  и  сотовый  телефоны,     анкетные и

биографические данные, сведения об образовании и повышении  квалификации,

сведения о трудовом стаже, сведения о составе семьи, сведения  о  наличии

(отсутствии)  судимости,  сведения  о   награждениях,   наличии   статуса

депутата, пребывании за пределами территории Российской Федерации) как на

бумажных носителях, так и с использованием средств автоматизации, а также

передачу их третьим лицам.

     Настоящее согласие дается мною в целях рассмотрения  и  согласования

моей  кандидатуры  на  замещение  должности  ____________________________

(полное наименование должности с указанием наименования органа управления

и  наименования  муниципального  образования)  министерством  образования

Кировской области.

     Права и обязанности в области персональных данных мне разъяснены.

     Об  ответственности   за   достоверность   представленных   сведений

предупрежден (предупреждена).

     Предоставляю  министерству  образования  Кировской   области   право

осуществлять все  действия  (операции)  с  моими  персональными  данными,

включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   обновление,

изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

     Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания    в период

проведения процедуры согласования в порядке, установленном  министерством

образования Кировской области,  а  также  на  срок  хранения  документов,

предусмотренный вышеуказанным порядком.

     Отзыв согласия осуществляется  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

"___" ___________ 20___ г.
	(подпись)	(Ф.И.О.) (последнее - при наличии)