Приложение 12. Заявление о перерасчете размера пенсии за выслугу лет

Приложение 12
к Порядку назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим администрации Артемовского
городского округа

                             Главе Артемовского городского округа

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество заявителя, домашний

                                            адрес, телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу произвести перерасчет пенсии за выслугу лет с _________ 20_ г.

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"____" ______________ 20____ г.     _____________________________________

                                                    (подпись)