Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2

к Положению о порядке организации

и обеспечения общественного правопорядка

и безопасности при проведении на территории

города Канска культурно-просветительных,

театрально-зрелищных мероприятий

с массовым пребыванием граждан

                        Согласие

          на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия __________ номер ______________, выдан ___________________

________________________________________________________________________,

зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________

______________________________________________________________________, в

     соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях проведения массового мероприятия

на территории города Канска даю согласие на обработку  моих  персональных

данных (Ф.И.О., паспортные данные, адрес места  жительства  (пребывания),

контактный номер телефона, адрес электронной почты) _____________________

________________________________________________________________________,

               (орган исполнительной власти)

     то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3  статьи  3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

______________ _____________________________ ___________________

    (дата)              (Ф.И.О.)                 (подпись)