Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии (примерная форма)

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
муниципального образования
Афанасьевский муниципальный район
Кировской области
для возмещения затрат перевозчикам,
осуществляющих регулярные перевозки
пассажиров и багажа автомобильным
транспортом в границах
Афанасьевского района

                                           Главе Афанасьевского района

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                  Заявление

                 о предоставлении субсидии (примерная форма)

     Прошу заключить соглашение  о  предоставлении  субсидии  из  бюджета

муниципального образования Афанасьевский  муниципальный  район  Кировской

области для возмещения  затрат  перевозчикам,  осуществляющих  регулярные

перевозки  пассажиров  и  багажа  автомобильным  транспортом  в  границах

Афанасьевского района на приобретение ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Информация о заявителе:

Наименование ____________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Телефон, факс, e-mail ___________________________________________________

ИНН/КПП__________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Муниципальный контракт (Договор)_________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются название, дата, номер, период действия муниципального

  контракта, договора, на основании которого осуществляются регулярные

     перевозки по регулируемым тарифам на территории муниципального

                              образования).

     2. настоящим подтверждаю, что по состоянию на ______________________

_________________________________________________________________________

                  (указывается месяц подачи документов)

     - являюсь субъектом малого и среднего предпринимательства  (далее  -

СМСП) и соответствует требованиям статьи 4 Федерального  закона  N 209-ФЗ

от 24.07.2007;

     -  зарегистрирован  и  осуществляю  свою  деятельность  в   границах

муниципального образования Афанасьевский  муниципальный  район  Кировской

области;

     - не являюсь  кредитной  организацией,  страховой   организацией (за

исключением   потребительских   кооперативов),   инвестиционным   фондом,

негосударственным пенсионным фондом,  профессиональным  участником  рынка

ценных бумаг, ломбардом;

     - не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

     - не осуществляю предпринимательскую деятельность в  сфере  игорного

бизнеса;

     - не являюсь в порядке, установленном  законодательством  Российской

Федерации о валютном  регулировании  и  валютном  контроле,  нерезидентом

Российской   Федерации   (за   исключением    случаев,    предусмотренных

международными договорами Российской Федерации);

     -  не  осуществляю  производство  и  (или)  реализацию   подакцизных

товаров, а также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных   ископаемых (за

исключением общераспространенных полезных ископаемых);

     - не нахожусь в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства,  не

прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     - отсутствует неисполненная обязанность по уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах,

на первое число месяца подачи заявки;

     - не являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 процентов;

     - не получал в текущем финансовом году средства из  соответствующего

бюджета бюджетной системы Российской Федерации  в  соответствии  с  иными

нормативными правовыми актами для компенсации затрат на цели, указанные в

подразделе 1.5 Порядка;

     -  размер  оплаты  труда  работников  составляет  не     ниже одного

минимального размера оплаты труда, установленных Федеральным  законом  от

19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда";

     - не имею просроченной задолженности  по  выплате  заработной  платы

перед наемными работниками (при их наличии) по состоянию на первое  число

месяца подачи заявки;

     - не осуществляет риэлторскую деятельность и сдачу в  наем   жилых и

нежилых помещений (за исключением гостиниц), торговых мест.

     3. Согласен на осуществление главным распорядителем средств местного

бюджета (администрация Афанасьевского района) и  органами  муниципального

финансового контроля (финансовое управление администрации  Афанасьевского

района) проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка  предоставления

субсидий.

Приложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_________________/_______________________/ ______________________________

   (должность)           (подпись)                (расшифровка)

Дата

М.П.