Приложение 24. Протокол инструментального обследования

Приложение 24
к приказу Управления государственных
инспекций по надзору за строительством зданий,
сооружений и эксплуатацией жилищного фонда
Республики Адыгея
от 19 октября 2022 года N 47

(форма)

      На бланке Управления государственных инспекций по надзору за

                             строительством

  зданий, сооружений и эксплуатацией жилищного фонда Республики Адыгея

                                Протокол

                     инструментального обследования

     __________________                   "___" _____________ 20 ___ г.

     (место составления)                        (дата составления)

Инструментальное обследование начато в _____ час. ___ мин.

Инструментальное обследование окончено в _____ час. ___ мин.

Инструментальное обследование проведено в рамках ________________________

_________________________________________________________________________

           (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать реквизиты решения о проведении выездной проверки, задания

               на проведение выездного обследования)

Контрольное (надзорное) действие совершено в рамках осуществления

_________________________________________________________________________

                       (вид контроля (надзора)

Инструментальное обследование проведено в соответствии со статьей 82

Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, проводившего

                    инструментальное обследование)

Инструментальное обследование проведено в присутствии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица -

        гражданина, индивидуального предпринимателя, представителя

  контролируемого лица - организации, реквизиты доверенности или иного

 документа, определяющего полномочия представителя контролируемого лица;

 информация  не заполняется в случае проведения выездного обследования)

   В ходе осмотра присутствовал специалист (эксперт):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), специалиста

 (эксперта), номер свидетельства об аккредитации эксперта) (информация

       заполняется в случае привлечения специалиста (эксперта)

   Специалисту (эксперту) _______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии))

разъяснены его  права,  обязанности  и  ответственность,  предусмотренные

статьей 34 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О  государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

                                  _______________________________________

                                      (подпись специалиста (эксперта))

   Объектом инструментального обследования является:

_________________________________________________________________________

(приводится описание обследуемого объекта (здание, сооружение, помещение,

        территория, инженерное оборудование и т.д.) либо его части)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается адрес места проведения инструментального обследования)

   В ходе инструментального обследования использовалось:

_________________________________________________________________________

   (указывается специальное оборудование и (или) технические приборы,

          при необходимости данные документов об их поверке)

   Применяемые нормативные правовые акты при инструментальном

обследовании:

_________________________________________________________________________

    (указываются нормативные правовые акты, определяющие порядок

             проведения инструментального обследования)

   В ходе инструментального обследования проводилась(-ись) ______________

_________________________________________________________________________

                 (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

с использованием ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается перечень технических средств, использованных для

             фотосъемки, видео-, аудиозаписи и т.п.)

результаты которой(-ых) являются приложением к протоколу осмотра.

   В результате инструментального обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (описываются результаты инструментального обследования, в том числе

  выявленные обязательных требований по каждому обследованному объекту)

К протоколу инструментального обследования прилагаются:

_________________________________________________________________________

              (чертежи, схемы, планы, фото таблица и т.п.)

Особые отметки: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (факты отказа либо невозможности доступа на территорию, в помещения, к

      производственным объектам, предметам, оборудованию и др.)

     Протокол инструментального обследования  с  приложениями  предъявлен

для  ознакомления  контролируемому  лицу   (представителю),   специалисту

(эксперту), участвовавшим в осмотре. При этом указанным лицам  разъяснено

их право делать подлежащие внесению  в  протокол  замечания  относительно

зафиксированных нарушений обязательных требований.

     Замечания участников  осмотра о  дополнении  и  уточнении  протокола

осмотра:

_________________________________________________________________________

(указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)

______________________________

______________________________             ___________________

(должность, фамилия, инициалы                  (подпись)

   контролируемого лица,

     его представителя)

Специалист (эксперт) _________________________ ___________________

                        (фамилия, инициалы)       (подпись)

     Настоящий протокол составлен в соответствии с  частью  4   статьи 82

Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ  "О  государственном  контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

______________________________

______________________________    __________________

(должность, фамилия, инициалы          (подпись)

     должностного лица

    Управления, проводившего

инструментальное обследование)