Приложение 20. Протокол осмотра

Приложение 20
к приказу Управления государственных
инспекций по надзору за строительством зданий,
сооружений и эксплуатацией жилищного фонда
Республики Адыгея
от 19 октября 2022 года N 47

(форма)

                          Протокол осмотра

"____" __________ 20___ г.                   _________________________

   (дата составления)                          (место составления)

Осмотр начат "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

Осмотр окончен "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, инициалы, должностного лица, составившего

                                протокол)

При проведении __________________________________________________________

                   (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

                   (указать реквизиты решения о проведении выездной

                         проверки, инспекционного визита

                  или задания на проведение выездного обследования)

в отношении _____________________________________________________________

                     (наименование (ФИО) контролируемого лица

           (за исключением проведения осмотра при проведении выездного

                              обследования))

в  соответствии  со статьей 76 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О  государственном  контроле  (надзоре)   и  муниципальном   контроле  в

Российской Федерации" проведен осмотр ___________________________________

________________________________________________________________________,

 (перечень осмотренных территорий, помещений (отсеков), производственных

  и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов, вид, количество

       и иные идентификационные признаки обследуемых объектов, имеющие

               значение для контрольного (надзорного) мероприятия)

находящихся по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

в присутствии: __________________________________________________________

       (указание о присутствии / отсутствии контролируемого лица или его

      представителя (с указанием его должности, фамилии, имени, отчества

                        (при наличии)), иных лиц)

  (информация не заполняется в случае проведения выездного обследования)

В ходе осмотра присутствовал специалист (эксперт):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), специалиста, эксперта,

 номер свидетельства об аккредитации эксперта)(информация заполняется в

                 случае привлечения специалиста, эксперта)

Специалисту (эксперту) __________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии))

разъяснены его  права,  обязанности  и  ответственность,  предусмотренные

статьей 34 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О  государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

                                          _______________________________

                                          (подпись специалиста (эксперта)

В ходе осмотра проводилась(-ись) ________________________________________

_________________________________________________________________________

              (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

с использованием ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается перечень и модели технических средств,

        использованных для фотосъемки, видео-, аудиозаписи и т.п.)

результаты которой(-ых) являются приложением к протоколу осмотра.

Осмотром установлено: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ________________________________________________

                             (указываются материалы, полученные

                            при проведении осмотра при их наличии,

                                в том числе план-схемы, фото

                                   таблицы, видеозаписи)

     Протокол  осмотра  с  приложениями   предъявлен   для   ознакомления

контролируемому    лицу    (представителю),    специалисту    (эксперту),

участвовавшим в осмотре. При этом указанным  лицам  разъяснено  их  право

делать   подлежащие   внесению   в   протокол   замечания    относительно

зафиксированных нарушений обязательных требований.

     Замечания участников осмотра  о  дополнении  и  уточнении  протокола

осмотра:

_________________________________________________________________________

   (указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)

______________________________

______________________________           ___________________

(должность, фамилия, инициалы                 (подпись)

     контролируемого лица,

      его представителя)

Специалист (эксперт) ______________________ ________________

                       (фамилия, инициалы)     (подпись)

________________________________________ _________ ______________________

(должность должностного лица Управления, (подпись)  (расшифровка подписи)

         проводившего осмотр)