Приложение 1. Заявление о признании дома блокированной застройки, объекта индивидуального жилищного строительства, садового дома соответствующим критериям

Приложение 1

к Положению о межведомственной комиссии

по признанию домов блокированной застройки,

объектов индивидуального жилищного строительства,

садовых домов соответствующими критериям,

позволяющим осуществить изъятие таких объектов

и земельных участков для муниципальных нужд

в целях комплексного развития территории жилой застройки

                                              Председателю

                                 межведомственной комиссии по признанию

                                 домов блокированной застройки, объектов

                                индивидуального жилищного строительства,

                                садовых домов соответствующими критериям,

                                  позволяющим осуществить изъятие таких

                                    объектов и земельных участков для

                                 муниципальных нужд в целях комплексного

                                   развития территории жилой застройки

                                ________________________________________,

                                   (Ф.И.О. собственника) проживающего

                                ________________________________________,

                                            тел. .эл. почта

                                          Для юридических лиц

                                ________________________________________,

                                   (полное наименование организации

                                   и организационно-правовой формы)

                                                 в лице

                                ________________________________________,

                                    (Ф.И.О. руководителя или иного

                                         уполномоченного лица)

                                       действующего на основании:

                                ________________________________________,

                                            (вид документа)

                                ________________________________________,

                                 (дата, серия, номер, кем, когда выдан)

                                ИНН ____________________________________,

                                Место нахождения: ______________________,

                                тел. ___________________________________,

                                эл. почта ______________________________.

                               Заявление

     Прошу  признать  дом блокированной застройки, объект индивидуального

жилищного строительства, садовый дом (нужное подчеркнуть) соответствующим

критериям ______________________________________________________________,

                            (указать критерии)

позволяющим  осуществить изъятие  такого  объекта  и  земельного  участка

для  муниципальных  нужд  в  целях комплексного развития территории жилой

застройки, расположенных по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________, с кадастровыми

номерами ______________________________________________, в соответствии с

постановлением  Правительства  Белгородской  области  от  16 августа 2021

года N 330-пп "О порядке осуществления комплексного развития территории".

     Дата __________            Подпись _________   _____________________

                                                        (расшифровка)

     На  основании  Федерального  закона  Российской Федерации от 27 июля

2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных данных" даю согласие на обработку и

использование моих персональных данных.

     Я  согласен  (на), что мои персональные данные будут дорабатываться,

храниться,  комплектоваться,  учитываться,  использоваться,  в  том числе

передаваться  третьим  лицам (территориальным органам федеральных органов

исполнительной    власти,   органам  исполнительной  власти  Белгородской

области,  органам  местного  самоуправления  и другим организациям) как с

применением  средств автоматизации, так и без их применения на условиях и

в порядке, определенных положениями действующего законодательства.

     Данное  мною  согласие  на  обработку персональных данных может быть

отозвано в письменной форме.

     (Данное   согласие  на  обработку  персональных  данных  только  для

физических лиц.)

     Дата __________                       Подпись __________________

                        Способ получения результата

/---\

|   | По почте __________________________________________________________

\---/                             (адрес направления)

/---\

|   | По электронной почте ______________________________________________

\---/                               (адрес электронной почты)