+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
1620 6199 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Приложение 1. Сведения, необходимые для применения тарифов страховых взносов,
установленных пунктом 4 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации, к разделу 4
Сведения о физическом лице, в пользу которого начислены выплаты и иные вознаграждения плательщиками, указанными в пункте
6.1. статьи 431 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
ИНН 040 | | | | | | | | | | | | | СНИЛС 050 | | | |-| | | |-| | | |-| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
Сумма выплат 060
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц(1) 2 месяц(1) 3 месяц(1)
1/2 3 4
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о физическом лице, в пользу которого начислены выплаты и иные вознаграждения плательщиками, указанными в пункте
6.1. статьи 431 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
ИНН 040 | | | | | | | | | | | | | СНИЛС 050 | | | |-| | | |-| | | |-| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
Сумма выплат 060
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц(1) 2 месяц(1) 3 месяц(1)
1/2 3 4
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о физическом лице, в пользу которого начислены выплаты и иные вознаграждения плательщиками, указанными в пункте
6.1. статьи 431 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
ИНН 040 | | | | | | | | | | | | | СНИЛС 050 | | | |-| | | |-| | | |-| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
Сумма выплат 060
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц(1) 2 месяц(1) 3 месяц(1)
1/2 3 4
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
------------------------------
(1) В том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
------------------------------
+-+ +-+
+-+ +-+