Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на получение субсидии на оплату и возмещение затрат на приобретение и обновление основных средств и нематериальных активов, а также обучение и арендные платежи из бюджета муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства за счет средств
бюджета муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

                                           Администрации города Ялта

                                                     Республики Крым

                               Заявка

  на участие в конкурсе на получение субсидии на оплату и возмещение

        затрат на приобретение и обновление основных средств и

   нематериальных активов, а также обучение и арендные платежи из

               бюджета муниципального образования

               городской округ Ялта Республики Крым

____________________________________________________________________

(наименование организации (индивидуального предпринимателя))

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(адрес, номера рабочего и мобильного телефонов, факса, адрес

электронной почты)

просит предоставить в 20______ году финансовую поддержку в виде

____________________________________________________________________

                 (нужное указать)

в размере __________________________________________________________

          (сумма прописью)

Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):

1. Регистрационный номер ___________________________________________

2. Дата регистрации ________________________________________________

3. Место регистрации _______________________________________________

4. Юридический адрес _______________________________________________

5. Фактический адрес _______________________________________________

6. Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. ИНН                    __________________________________________

8. Код КПП (для организаций)

____________________________________________________________________

9. Коды ОКВЭД (1. Основной. 2. Дополнительные)

____________________________________________________________________

10. Код ОКАТО

____________________________________________________________________

11. Код ОКПО

____________________________________________________________________

12. Наименование основного вида деятельности, краткая информация о

заявителе-организации (индивидуальном предпринимателе)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

13. Подтверждаем, что у организации (индивидуального

предпринимателя) ____________________________по состоянию на "____"

__________20___ г. отсутствует просроченная задолженность по выплате

заработной платы.

14. Подтверждаем, что организация (индивидуальный предприниматель)

____________________________________________________________ранее не

компенсировала представленные к возмещению в данной заявке затраты

за счет средств федеральных, региональных и муниципальных программ

поддержки и развития предпринимательства.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ _____________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер                _____________ _____________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

"____" ____________20____ г.