Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Совета местного самоуправления городского округа Баксан Кабардино-Балкарской Республики от 23 сентября 2022 г. N 17-1 "Об утверждении Положения о порядке назначения и проведения опроса граждан на территории городского округа Баксан КБР"
- Приложение. Положение о порядке назначения и проведения опроса граждан на территории городского округа Баксан КБР
- Приложение N 1. Опросный лист жителя городского округа Баксан
Приложение N 1. Опросный лист жителя городского округа Баксан
Приложение N 1
о порядке назначения
и проведения опроса
граждан на территории
городского округа Баксан КБР
от 23 сентября 2022 г. N 17-1
Опросный лист
жителя городского округа Баксан
Место проведения опроса __________________________________.
(населенный пункт, улица, дом и т.д.)
Дата проведения опроса: ___________________________________.
Лицо, проводящее опрос: ___________________________________.
(Ф.И.О., данные паспорта)
Ф.И.О. опрашиваемого: ____________________________________.
(Ф.И.О. полностью)
Год рождения: ___________________________________________.
Паспортные данные: _______________________________________.
Адрес места жительства: __________________________________.
Формулировка вопроса для проведения опроса граждан: _________.
_________________________________________________________
(подпись и расшифровка подписи лица, проводившего опрос)
Опросный лист признан действительным / недействительным
(нужный вариант подчеркнуть)
Подписи члена комиссии опроса граждан, принявшего опросный лист
______________ ______________ ___________________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О.)