Письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) (Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан)) от 19 октября 2022 г. N 07/20479 "О заполнении Регистра больных вирусными гепатитами"

Министру здравоохранения Республики Татарстан
М.Н. Садыкову

Управлением Роспотребнадзора по Республике Татарстан (далее - Управление) было направлено письмо (исх. N 07/13147 от 05.07.2022) о необходимости внесения медицинскими организациями сведений о больных хроническими вирусными гепатитами в Федеральный Регистр больных вирусными гепатитами (далее - Регистр). Однако Министерством здравоохранения Республики Татарстан ответ на письмо не представлен.

В соответствии с письмом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (исх. N 77-51-100/19-5820-2022 от 22.08.2022) по данным Регистра количество внесенных сведений о состоящих на учете больных вирусными гепатитами по Республике Татарстан на 10.08.2022 г. составляло 2173 человека. Вместе с тем, по данным Таблицы N 8 "Отчет по диспансерному наблюдению за больными хроническими вирусными гепатитами в различных возрастных группах населения по Республике Татарстан за 2021 г." программы ввода, хранения и обработки эпидемиологической информации по вирусным гепатитам "АИС вирусные гепатиты" на 31.12.2021 г. по Республике Татарстан всего состояло на учете 44969 больных хроническими вирусными гепатитами. В Министерство здравоохранения Республики Татарстан (в адрес главного внештатного инфекциониста Хаертынова Х.С.) была направлена информация о количестве состоящих на диспансерном учете больных хроническими вирусными гепатитами в разрезе муниципальных районов и городов.

Однако, по данным на 17.10.2022 г. медицинскими организациями Республики Татарстан в Регистр внесены сведения лишь о 3756 больных хроническими вирусными гепатитами.

До сих пор не начата работа по внесению в Регистр сведений о больных хроническими вирусными гепатитами 51 медицинской организацией республики (приложение N 1), в том числе:

- 30 центральных районных больниц (Агрызский, Азнакаевский, Алексеевский, Алькеевский, Альметьевский, Арский, Атнинский, Бавлинский, Балтасинский, Бугульминский, Дрожжановский, Елабужский, Заинский, Зеленодольский, Кайбицкий, Камско-Устьинский, Кукморский, Лаишевский, Лениногорский, Мамадышский, Менделеевский, Муслюмовский, Новошешминский, Рыбно-Слободский, Сабинский, Сармановский, Спасский, Черемшанский, Чистопольский, Ютазинский районы);

- 11 медицинских организаций г. Казани (Медицинское объединение "Спасение", ГАУЗ "ГКБ N 16", ГАУЗ "ГП N 7", ГАУЗ "Клиника медицинского университета", ГАУЗ "МКДЦ", ГАУЗ "ГП N 20", ГАУЗ "ГДБ N 1", ГАУЗ "ГП N 21", ГАУЗ "ГДП N 6", ГАУЗ "РКПБ им. Бехтерева", ЧУЗ КБ РЖД);

- 10 медицинских организаций г. Наб. Челны (ГАУЗ "ГБ N 5", ГАУЗ "ДГП N 4 им. Ахмеровой", ГАУЗ "ГП N 7", ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГАУЗ "ДГП N 2", ГАУЗ "ДГП N 3", ГАУЗ "ДГП N 6", ГАУЗ "КДМЦ", ЦПБ СПИД, филиал ГАУЗ "РНД МЗ РТ").

Сведения в Регистр внесли не в полном объеме 28 медицинских организаций (приложение N 1):

- 13 центральных районных больниц (Аксубаевский, Актанышский, Апастовский, Буинский, Верхнеуслонский, Высокогорский, Мензелинский, Нижнекамский, Нурлатский, Пестречинский, Тетюшский, Тукаевский, Тюлячинский районы);

- 9 медицинских организаций г. Казани (ГАУЗ "ДГКБ N 7", ГАУЗ "ГП N 10", ГАУЗ "ЦГКБ N 18 им. Зыятдинова", ГАУЗ "ГП N 18", ГАУЗ "ДГП N 4", ГАУЗ "ГП N 8", ГАУЗ "ДРКБ", ГАУЗ "ГКБ N 7", ФГАОУ ВО К(П)ФУ МСЧ);

- 4 медицинские организации г. Наб. Челны (ГАУЗ "ГБ N 2", ГАУЗ "ГП N 3", ГАУЗ "ГП N 4 им. Ганиевой", ГАУЗ "ГП N 6");

- 2 медицинские организации г. Альметьевска (ГАУЗ "ГП N 3", МСЧ ОАО "Татнефть" г. Альметьевска).

Выявлены типичные ошибки в процессе внесения данных медицинскими организациями в Регистр: в части указания вида диагноза был выбран предварительный диагноз без заполнения уточненного диагноза, в связи с чем пациент не отражается как состоящий на учете в Регистре. Следует отметить, что в Регистр вносятся больные, которые уже состоят на диспансерном учете, таким образом, все заболевшие имеют уточненный диагноз. Более того, не были соблюдены сроки уточнения (подтверждения) диагноза, что также способствовало некорректному внесению пациента в Регистр. Обращаем внимание на необходимость своевременного уточнения (подтверждения) диагноза всеми медицинскими организациями. Уточнение (подтверждение) диагноза острого и хронического вирусного гепатита В и С в сроки, не превышающие 14 календарных дней, регламентировано п. 722 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Диагноз не уточнили (не подтвердили) в требуемые сроки 8 медицинских организаций (приложение N 1):

- ГАУЗ "Тукаевская ЦРБ";

- 6 медицинских организаций г. Казани (ГАУЗ "ЦГКБ N 18 им. Зыятдинова", ГАУЗ "ГП N 8", ГАУЗ "ГКБ N 7", ГАУЗ "ГП N 10", ФГАОУ ВО К(П)ФУ Медико-санитарная часть);

- 2 медицинские организации г. Наб. Челны (ГАУЗ "ГП N 3", ГАУЗ "ГП N 6").

Довожу до вашего сведения, что необходимость введения в Единый Регистр больных вирусными гепатитами озвучена в Протоколе заседания Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере от 04.07.2022 г. N 4 под председательством Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой.

Исходя из вышеизложенного, прошу Вас незамедлительно организовать внесение в Регистр сведений о больных хроническими вирусными гепатитами медицинскими организациями республики в полном объеме.

Обновленную информацию о работе в Едином Регистре согласно приложению N 1 прошу представить в адрес Управления в срок до 01.12.2022 г.

Для оптимизации введения данных в Регистр к Вашему вниманию прилагаем Алгоритм введения больных вирусными гепатитами в Регистр (приложение N 2).

Управление готово принять участие на совещании с медицинскими работниками с наглядным разъяснением порядка введения больных вирусными гепатитами в Единый Регистр. При необходимости прошу проинформировать Управление о дате и времени совещания.

Приложение: на 4 л. в 1 экз.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан

М.А. Патяшина