Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу комитета физической культуры и
спорта Волгоградской области
от 10 ноября 2022 г. N 1126

"Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления комитетом физической культуры и
спорта Волгоградской области государственной услуги
"Предоставление дополнительного материального
обеспечения лицам, имеющим выдающиеся достижения
и особые заслуги в сфере физической
культуры и спорта"

                                             Председателю комитета

                                             физической культуры и спорта

                                             Волгоградской области

                                             ____________________________

                                                   (Ф.И.О. тренера)

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                (адрес местожительства)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     на назначение дополнительного материального обеспечения

     В  соответствии  со  статьей  14  Закона Волгоградской области от 10

июля 2007 г. N  1495-ОД "О физической культуре и спорте  в  Волгоградской

области", на основании завоеванного звания______________________________,

                                           (указывается звание чемпиона

                                           (призера), номер Олимпийских

                                             игр, Паралимпийских игр,

                                                Сурдлимпийских игр,

                                            место проведения игр, по виду

                                                        спорта)

подготовленным мною в период с__ ________ _______ г. по__ ______ _____ г.

     (указывается  период  подготовки между Олимпийскими, Паралимпийскими

          и Сурдлимпийскими играми перед завоеванием звания)

спортсменом______________________________________________________________

          (указывается фамилия, имя, отчество подготовленного спортсмена)

прошу Вас назначить мне дополнительное материальное обеспечение.

     Дополнительное    материальное  обеспечение  прошу  выплачивать  мне

ежемесячно на открытый мною расчетный счет_______________________________

                                           (указывается номер расчетного

                                             счета в учреждении банка)

в________________________________________________________________________

         (указывается полное наименование учреждения банка, номер

                        корреспондентского счета, БИК)

     К заявлению прилагаю:

     1)  копию  паспорта  гражданина  Российской Федерации или документа,

его заменяющего, на _ листах;

     2)  копию  решения суда об установлении факта постоянного проживания

на  территории  Волгоградской  области  (в  случае  отсутствия  отметки о

регистрации  по  месту   жительства  в   паспорте  гражданина  Российской

Федерации или документе, его заменяющем), на________ листах;

     3)  копию  приказа  (выписки  из  приказа) о зачислении спортсмена в

физкультурно-спортивную      организацию,    осуществляющую    спортивную

подготовку    для  прохождения  спортивной  подготовки,  иные  документы,

подтверждающие осуществление тренером подготовки  спортсмена,  содержащие

информацию о периоде осуществления подготовки спортсмена, на____ листах;

     4)  копию  документа,  подтверждающего  наличие  у спортсмена звания

чемпиона    и    (или)   призера  Олимпийских  игр,  Паралимпийских  игр,

Сурдлимпийских игр, на___ листах.

     ___________________________ ____________________ ___________________

         (дата составления)      (подпись заявителя)  (инициалы и фамилия

                                                          заявителя)"