Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2021 г. N 17-3/5184 О предложениях, подготовленных по результатам работы Всероссийского форума "Правовые вопросы и возможности современной терапии ВЗК и СКК"

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2021 г. N 17-3/5184

Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с письмом Аппарата Правительства Российской Федерации от 15 октября 2021 г. N П12-73252 рассмотрел обращение от 12 октября 2021 г. N 77 с предложениями, подготовленными по результатам работы Всероссийского форума "Правовые вопросы и возможности современной терапии ВЗК и СКК", и сообщает следующее.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе, относится:

организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации;

создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В случае, если медицинские услуги предусмотрены порядками и стандартами оказания медицинской помощи, они будут оказаны бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования или средств соответствующих бюджетов.

В соответствии с пунктом 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Следует отметить, что постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление N 890) определен перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен.

В соответствии с пунктом 5 постановления N 890 органам государственной власти субъектов Российской Федерации за счет средств соответствующих бюджетов и иных источников рекомендовано вводить дополнительные льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для групп населения, не указанных в приложениях N 1 и 2 к настоящему постановлению.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2020 г. N 1656 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации" утверждены Правила ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (далее - Правила). Сведения, содержащиеся в Федеральном регистре, используются для осуществления мониторинга, в том числе, полноты обеспечения соответствующих категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Ведение региональных сегментов Федерального регистра осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Дополнительно сообщаем, что приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 444 "О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Российской Федерации" утверждена Номенклатура главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Номенклатура). В соответствии с Приложением N 2 Номенклатурой не предусмотрен главный детский специалист гастроэнтеролог.

Вместе с тем, учитывая актуальность представленных вопросов, обращение было направлено главному внештатному специалисту гастроэнтерологу Минздрава России и главному внештатному специалисту колопроктологу Минздрава России для ознакомления и использования в работе.

Заместитель директора Департамента

Л.Е. Беляева