Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 5 февраля 2020 г. N 59 "Об организации работы по непрерывному медицинскому наблюдению за лицами, прибывающими из КНР"

ГАРАНТ:

О принятых актах о профилактических мерах и мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, в Калининградской области см. справку

С целью организации противоэпидемической работы по предупреждению случаев заболеваний коронавирусной инфекцией 2019-nCoV (COVID-2019) в рамках непрерывного медицинского наблюдения за лицами, прибывшими из КНР (далее - "пациенты"), руководствуясь п. 1 ст. 33 Федерального Закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение подпунктов 1.1 и 1.4 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 31.01.2020 N 3 "О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV", руководствуясь временными рекомендациями по организации работы обсерватора для лиц, прибывших из эпидемически неблагополучной территории по новой коронавирусной инфекции, являющимися приложением к письму Роспотребнадзора от 11.02.2020 N 02/2037-2020-32 (далее - Рекомендации Роспотребнадзора), приказываю:

1. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская больница N 2" (далее - ГБ N 2) С.С. Миракяну:

1) в срок до 06.02.2020:

- провести необходимые мероприятия по зонированию отделений на чистую и грязную зоны (чистая для отдыха медицинского персонала, хранения расходных материалов), предусмотрев организацию между зонами санпропускника;

- закончить инженерно-технические мероприятия, направленные на предупреждение передачи коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-2019) через воздушную среду;

- провести расчет потребности в средствах дезинфекции воздуха в палатах для пациентов, коридорах грязной и чистой зоны, согласовав ее с главным внештатным эпидемиологом Министерства здравоохранения Калининградской области;

- провести расчет потребности отделения в дезинфицирующих средствах, кожных антисептиках в концентрациях по активному веществу не ниже требуемых в инструкции по применению препарата при работе по противовирусному режиму с учетом Рекомендаций Роспотребнадзора, согласовав расчеты с главным внештатным эпидемиологом Министерства здравоохранения Калининградской области;

- разместить дозаторы для кожных антисептиков, жидкого мыла с учетом необходимости их в каждой палате для дезинфекции рук медицинского персонала и пациентов и представить фотоотчет в Министерство здравоохранения Калининградской области;

- представить главному внештатному эпидемиологу Министерства здравоохранения Калининградской области, утвержденные инструкции по соблюдению мер эпидемиологической безопасности, непрерывному медицинскому наблюдению за пациентами, порядку действий при выявлении лиц с клиническими проявлениями подозрительными на заражение коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-2019). Провести инструктаж с медицинскими работниками под личную роспись;

2) с 06.02.2020 поэтапно развернуть на базе ГБ N 2 койки для круглосуточного медицинского наблюдения лиц, прибывших из Китая:

- первый этап - перепрофилирование двадцати коек, расположенных на первом этаже корпуса по адресу: г. Калининград, ул. Чапаева, д. 26-28;

- второй этап - перепрофилирование сорока коек, расположенных на втором этаже корпуса по адресу: г. Калининград, ул. Чапаева, д. 26-28;

- третий этап - перепрофилирование двадцати коек, расположенных на третьем этаже корпуса по адресу: г. Калининград, ул. Чапаева, д. 26-28;

3) обеспечить готовность учреждения для приема и непрерывного медицинского наблюдения в соответствии с Рекомендациями Роспотребнадзора;

4) выделить помещения для общежития медицинского персонала, обеспечивающего непрерывное медицинское наблюдения за лицами, прибывшими из КНР;

5) в срок до 10.02.2020 организовать сезонную вакцинопрофилактику гриппа всех медицинских работников, которые обеспечивают непрерывное медицинское наблюдение за лицами, прибывшими из КНР. Информацию о результатах вакцинопрофилактики представить в Министерство здравоохранения Калининградской области не позднее 11.02.2020;

6) не позднее 07.02.2020 представить в Министерство здравоохранения Калининградской области утвержденную инструкцию по порядку проведения текущей и заключительной дезинфекции в отделении в условиях высокого риска и ввести в действие порядок текущей дезинфекции в условиях высокого риска возникновения и распространения коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-2019). Предусмотреть дезинфекцию эпидзначимых объектов одноразовыми дезинфекционными салфетками из дезибоксов;

7) определить помещения для санитарных пропускников для пациентов и медицинского персонала с разграничением чистой и грязной зон, наличия средств гигиены и дезинфекции, средств индивидуальной защиты и спецодеждой для персонала, одноразовыми масками для каждого пациента;

8) провести техническое обследование дезинфекционной камеры для обеспечения ее бесперебойной работы, а также прачечной;

9) провести обучение медицинского персонала по жесткому соблюдению принципов дезинфекции (соблюдение чистых/грязных потоков белья, дезинфекции воздуха и поверхностей в соответствии с технологической картой для процесса стирки и дезинфекции белья в условиях работы высокого риска возникновения и распространения коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-2019);

10) обеспечить бесперебойное наличие красных мешков для сбора медицинских отходов и соответствующих транспортировочных емкостей (баки, контейнеры) для накопления и перемещения медицинских отходов;

11) осуществлять контроль за наличием необходимого месячного запаса шпателей, термометров для непрерывного медицинского наблюдения за пациентами;

12) утвердить списки медицинского персонала, закрепленные за отделением, осуществляющим непрерывное медицинское наблюдение за лицами, прибывшими из КНР, а также графики их работы с учетом смен;

13) провести ревизию и обеспечить наличие месячного запаса одноразовых средств индивидуальной защиты для медицинского персонала, в том числе: индивидуальных масок, хирургических халатов, медицинских шапочек, перчаток, очков;

14) обеспечить проведение инструктажа о соблюдении мер эпидемиологической безопасности для лиц, подлежащих непрерывному медицинскому наблюдению в соответствии с утвержденной инструкцией;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

16) при получении информации о направлении в ГБ N 2 граждан, подлежащих непрерывному медицинскому наблюдению:

- приказом перевести стационар на строгий противоэпидемический режим работы, организовать круглосуточную охрану территории;

- в сжатые сроки (не менее 2-х часов) высвободить все палаты, расположенные в отделении для непрерывного медицинского наблюдения, вывести из отделения медицинских работников, не привлеченных к непрерывному медицинскому наблюдению;

- немедленно ввести в действие проект приказа о "закреплении" медицинского персонала за отделением поименно;

- обеспечить отделение в требуемом объеме средствами дезинфекции, дезибоксами с одноразовыми салфетками, медицинскими изделиями одноразового применения, необходимыми для непрерывного медицинского наблюдения;

- запретить медицинскому персоналу отделения перемещение по стационару, выход на улицу в течение рабочей смены, консультации в других учреждениях на весь период работы отделении;

- прием пациентов в отделение проводить по принципу пропускной системы - обеспечить работу санпропускников, частичную санобработку пациентов и медицинского персонала;

- при госпитализации лиц, подлежащих непрерывному медицинскому наблюдению обеспечить их обязательное информирование об ответственности за действие/бездействие, влекущие распространение инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, или создающие угрозу наступления указанных последствий в соответствии с бланком установленного образца, направленного ранее, обеспечить инструкциями о соблюдении мер эпидемиологической безопасности;

- обеспечить медицинский пост, рабочие места медицинских сестер, врачей Инструкциями по соблюдению правил эпидемиологической безопасности при работе в условиях большого риска возникновения и распространения коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-2019), правилам забора и транспортировки биологических материалов от лиц, подозрительных на инфекцию, по порядку информирования о случае подозрительном на указанное заболевание;

- обеспечить отделение необходимыми средствами для забора биологического материала от лиц с симптомами, подозрительными на коронавирусную инфекцию 2019-nCoV (COVID-2019) (неснижаемый ежедневный запас 10 наборов);

- обеспечить питание пациентов в палатах в ранее установленном порядке;

- запретить медицинскому персоналу во время пребывания в отделении работать натощак, без защитной одежды, принимать пищу, курить, пользоваться туалетом, выносить из отделения без предварительной дезинфекции любые материалы, выходить из отделения в защитной одежде;

- по истечении сроков непрерывного медицинского наблюдения за пациентами и отсутствия случаев заболеваний обеспечить заключительную дезинфекцию и перевод отделения на обычный режим работы;

- при выявлении случаев заболеваний коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-2019) обеспечить медицинское наблюдение за контактными медицинскими работниками в течение 14 дней от последнего дня контакта, заключительную дезинфекционную обработку в очаге.

2. Главному внештатному специалисту-эпидемиологу Министерства здравоохранения Калининградской области И.П. Ташкиновой обеспечить методическую помощь специалистам ГБ N 2 в рамках организации противоэпидемических мероприятий в рамках подготовки стационара к работе в условиях непрерывного медицинского наблюдения за пациентами, прибывшими из КНР.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника департамента охраны здоровья О.Г. Кокоулину.

Министр

А.Ю. Кравченко