Приложение N 2. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного участка,
находящегося в государственной или муниципальной
собственности, без проведения торгов"

                               Заявление

                 об оставлении запроса без рассмотрения

                        В ___________________________________________

                                (орган местного самоуправления)

                        от __________________________________________

                             (для юридических лиц - наименование,

                                государственный регистрационный

                          номер записи о государственной регистрации

                          юридического лица в едином государственном

                         реестре юридических лиц и идентификационный

                           номер налогоплательщика (за исключением

                        случаев, если заявителем является иностранное

                           юридическое лицо); для физических лиц -

                           фамилия, имя и отчество (при наличии),

                            реквизиты документа, удостоверяющего

                            личность заявителя (для гражданина)

                        Адрес Заявителя:_____________________________

                                  (местонахождение юридического лица;

                                  место регистрации физического лица)

                        Почтовый   адрес  и   (или) адрес электронной

                        почты для связи с Заявителем: _______________

                        _____________________________________________

     Прошу(сим) оставить без рассмотрения заявление от ______________

N ________ по причине ______________________________________________.

Заявитель: __________________________________________________________

         (Ф.И.О., должность представителя юридического лица,(подпись)

                Ф.И.О. физического лица или его представителя)

"__" __________ 20__ г.