Приложение N 2. Порядок оказания медицинской помощи детям с врожденными и (или) приобретенными наследственными заболеваниями

Приложение N 2
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 14 ноября 2022 г. N 984

Порядок
оказания медицинской помощи детям с врожденными и (или) приобретенными наследственными заболеваниями

1. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара городских территориальных поликлиник, районных и межрайонных больниц, а также в ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница" (далее - ГБУЗ ПО "ДОКБ").

Первичная медико-санитарная помощь детскому населению оказывается в амбулаторных условиях врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций.

В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара ГБУЗ ПО "ДОКБ".

2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

2) неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

3) плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (редакция от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки).

Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, требующей ее оказания в стационарных условиях, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) районных больниц Плюсского, Псковского, Палкинского, Струго-Красненского, Гдовского, Дновского, Порховского, Пыталовского, Островского, Пушкиногорского, Красногородского, Новоржевского, Дедовичского, Опочецкого районов по профилям: педиатрия, аллергология-иммунология, детская эндокринология, неврология, пульмонология, нефрология, детская кардиология, гематология, ревматология, гастроэнтерология, детская хирургия, детская урология-андрология, травматология-ортопедия, офтальмология, оториноларингология, челюстно-лицевая хирургия, детская онкология направляют в организацию 3 уровня ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница".

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, требующей ее оказания в стационарных условиях, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые территориальных поликлиник г. Великие Луки, Великолукского, Невельского, Новосокольнического, Себежского, Пустошкинского, Усвятского, Куньинского, Локнянского, Бежаницкого районов по профилям заболеваний: неврология, педиатрия, оториноларингология направляются педиатрами в организацию II уровня ГБУЗ ПО "Великолукская детская городская больница", по остальным профилям (кроме детской хирургии) направляют в организацию 3 уровня ГБУЗ ПО "Детская областная клиническая больница". По профилю детская-хирургия направляются педиатрами в организацию II уровня ГБУЗ ПО "Великолукская межрайонная больница.

В случае отсутствия в медицинской организации I и II уровня необходимых специалистов при наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые территориальных поликлиник, врачи-специалисты территориальных поликлиник направляют детей через электронную систему регистратуры на консультацию в организацию III уровня. При отсутствии необходимого специалиста в организации III уровня ребенка направляют в медицинскую организацию, в которой есть необходимый специалист.

Дети по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 09.03.2007 N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30.03.2007, регистрационный N 9195).

Обязательная постановка на диспансерное наблюдение детей с выявленными врожденными и (или) приобретенными заболеваниями.

В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Медицинская помощь осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.