Я, Главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю А.В. Ермаков, проанализировав состояние эпизоотической и эпидемической обстановки по туляремии в Ставропольском крае в текущем году и проводимый комплекс мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ставропольского края отмечаю, что активизация эпизоотического процесса по туляремии, наблюдаемая с летнего периода 2022 года в ряде энзоотичных территориях края, оказывает влияние на эпидемическую обстановку среди населения с регистрацией случаев заболеваний.
Энзоотичными являются 18 административных территорий края, в которых с периодичностью в 5 - 7 лет наблюдается активизация эпизоотического процесса среди основных источников и переносчиков возбудителя инфекции мышевидных грызунов (полевки, домовые и лесные мыши) с вовлечением промысловых животных (зайцы, ондатры). Последний период активности природного очага имел место в осенне-зимний период 2016 - 2017 гг. с регистрацией 46 больных туляремией в 7 энзоотичных территориях края, наибольшее количество больных имело место в Петровском городском округе, в том числе с реализацией питьевого пути распространения инфекции при употреблении заболевшими воды, подаваемой населению из родниковых каптажей.
В 2018 - 2021 гг. ситуация по туляремии оставалась устойчивой, с регистрацией единичных случаев заболеваний.
В течение 2022 года в ходе эпизоотологического мониторинга в природных биотопах, проводимого ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае", в 10 районах края наблюдались проявления эпизоотии туляремии. Наиболее высокий уровень положительных проб с обнаружением маркеров возбудителя туляремии из полевого материала (грызуны) отмечался в Грачевском, Красногвардейском, Предгорном районах, Петровском, Благодарненском городских округах. Также отмечается повышение численности грызунов при их попадании в ловушки - 14,5%, при среднемноголетнем показателе 9,2%. По данным министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края в октябре - ноябре 2022 г. зарегистрированы факты падежа зайцев-русаков в Александровском и Новоселицком районах, которые могут являться источниками возбудителя туляремии.
С июня по октябрь 2022 г. в крае зарегистрировано 6 случаев заболевания туляремией (2021 г. - 1) у жителей Красногвардейского района, Ипатовского городского округа, г. Ставрополя (заражение произошло в Изобильненском городском округе). В начале ноября произошло ухудшение эпидемиологической ситуации с регистрацией 8 случаев заболеваний у жителей Петровского городского округа, в том числе 7 жителей с. Сухая Буйвола, клинические проявления заболеваний у которых стали появляться с 25 октября 2022 года. Заболевшие отмечают употребление некипяченой водопроводной воды, которая поставляется в село из родниковых каптажей, а также контакт с грызунами на подворьях.
В девяти сельских административных территориях края продолжает эксплуатироваться 51 водопровод с источниками водоснабжения из родников, что в условиях разлитой эпизоотии туляремии и несоблюдении ресурсоснабжающими организациями требований при эксплуатации водозаборных сооружений (герметичности водозаборов и сетей, режима дезинфекции) создает риски для распространения возбудителя туляремии водным путем и заражения населения при употреблении питьевой воды.
Учитывая объективные данные свидетельствующие об активизации природного очага туляремии с возросшими рисками по заражению населения возбудителем туляремии, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" постановляю:
1. Главам муниципальных районов и городских округов Ставропольского края, энзоотичных по туляремии, на территории которых наблюдается активизация природного очага туляремии (Апанасенковский, Советский, Георгиевский, Красногвардейский, Ипатовский, Изобильненский, Грачевский, Красногвардейский, Предгорный районах, Петровский, Благодарненский).
1.1. Обеспечить:
1.1.1. Организацию проведения внеплановых дератизационных обработок жилых зданий, помещений, сооружений, балансодержателями которых они являются, и прилегающей к ним территорий с проведением инженерно-технических мер, предотвращающих проникновение грызунов на объекты.
1.1.2. Организацию дератизационных обработок на сельхозугодиях, в черте населенных пунктов с высоким риском распространения туляремии.
1.1.3. Оперативное принятие мер по ликвидации самопроизвольных свалок в черте населенных пунктов и на прилагающих территориях.
1.2. Рекомендовать:
1.2.1. Проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики туляремии путем использования местных средств массовой информации, наглядных материалов, подворных обходов, социальных сетей.
1.2.2. Оказание содействия медицинскими организациям государственной системы здравоохранения в проведении иммунизации населения против туляремии по эпидемическим показаниям.
2. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, являющихся владельцами и пользователями объектов, имеющих эпидемиологическое значение (предприятия пищевой промышленности, общественного питания, организации торговли продовольственными товарами, гостиницы, общежития, медицинские и образовательные организации, коммунально-бытового назначения, в т.ч. водоснабжения, занимающихся утилизацией бытовых отходов, сельскохозяйственные предприятия занимающиеся животноводством, транспортировкой и хранением зерна и фуража) в энзоотичных территориях, перечисленных в п. 1, данного постановления, провести внеплановые дератизационные мероприятия и на прилегающих к ним территориях с проведением инженерно-технических мер, предотвращающих проникновение грызунов на объекты.
3. Руководителям ресурсоснабжающих организаций, осуществляющих водозабор из родников, находящихся в энзоотичных по туляремии территориях, указанных в п. 1, обеспечить:
3.1. Защиту объектов водоснабжения от проникновения грызунов.
3.2. Проведение обеззараживания питьевой воды повышенными дозами хлора с доведением уровня остаточного хлора до 1 мг/литр на период эпидемического и эпизоотического неблагополучия по туляремии, по согласованию с начальниками соответствующих территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю.
3.3. Проведение производственного контроля за обеззараживанием питьевой воды.
4. Министерству здравоохранения Ставропольского края, главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, обслуживающих население энзоотичных по туляремии территорий:
4.1. Повысить настороженность медицинских работников первичного звена (ФАПы, участковые больницы, врачебные амбулатории) к выявлению больных с подозрением на туляремию (при наличии характерных клинических проявлений: лихорадка, ангина, лимфоаденит, пневмония) с обязательным сбором эпидемиологического анамнеза (контакты с грызунами, зайцами и т.д.) и организацией их лабораторного обследования на туляремию.
4.2. Проводить подворные (подомовые) обходы в населенных пунктах, в которых регистрируются случаи заболевания туляремией для активного выявления больных.
4.3. Обеспечить готовность инфекционных стационаров, отделений для дополнительного развертывая коек на случай массового поступления больных.
4.4. Обеспечить проведение разъяснительной работы с населением о мерах профилактики туляремии.
5. Министерству труда и социальной защиты населения Ставропольского края, руководителям организаций социального обеспечения населения с круглосуточным пребыванием, расположенных на территории энзоотичных районов края, указанных в п. 1 принять меры по проведению систематических дератизационных мероприятий на объектах, проведения санитарной очистки на прилегающей к зданиям территории;
6. Рекомендовать министерству природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края провести разъяснительную работу среди охотников о мерах профилактики туляремии во время добычи промысловых животных и необходимости иммунизации против туляремии.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:
7.1. Обеспечить своевременное информирование органов муниципальной власти об эпизоотической и эпидемиологической обстановке по туляремии в курируемых территориях с предложениями по проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с учетом эпидемиологических рисков.
7.2. Обеспечить контроль за своевременностью и полнотой проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий в энзоотичных по туляремии территориях.
7.3. Довести данное постановление до всех заинтересованных органов власти и организаций.
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Ковальчук И.В., Шаповалову Н.А.
|
А.В. Ермаков |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Главного государственного санитарного врача по Ставропольскому краю от 14 ноября 2022 г. N 188/п-2022 "Об усилении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по туляремии в Ставропольском крае"
Текст постановления опубликован на сайте Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю (http://26.rospotrebnadzor.ru/)