Приложение N 3. Заявления на предоставление государственной услуги

Приложение N 3
к регламенту

(форма)

          Заявления на предоставление государственной услуги

                       (в электронном виде)

"Проведение технического осмотра самоходных машин и других видов техники"

                              Дата подачи:_________ N ___________

      Инспекция государственного надзора за техническим состоянием

       самоходных машин и других видов техники Владимирской области

(Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

   уполномоченного на осуществление регионального государственного

           контроля (надзора) в области технического

   состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники)

Сведения о Заявителе (представителе) - физическое лицо
Категория представителя
Полное наименование
Фамилия
Имя
Отчество
Адрес электронной почты
Номер телефона
Дата рождения
Пол
СНИЛС
Адрес регистрации
Адрес проживания
Гражданство
Сведения о Заявителе - юридическое лицо
Категория заявителя
Полное наименование
ОГРНИП
ОГРН
ИНН
Параметры определения варианта предоставления
Перечень документов