Приложение N 1

Приложение N 1
к Правилам, утверждённым
постановлением администрации
Анивского городского округа
от 25 ноября 2022 года N 3453-па

_________________________________________________________________________

(наименование  муниципального  учреждения,  муниципального   предприятия,

  иного юридического либо физического лица, ИНН, КПП, ОГРН, юридический

                   адрес, телефон, адрес электронной почты)

Директору департамента по управлению
муниципальным имуществом муниципального
образования "Анивский городской округ"

Ходатайство N_____ от _____________

Прошу Вас включить в Реестр муниципального имущества муниципального образования "Анивский городской округ" ниже перечисленный (е) объект (ы):

N п/п	наименование объекта	Ед. изм.	кол-во	балансовая стоимость за единицу	общая стоимость
	Итого:	х		х

приобретенные на основании следующих документов (прилагаются):

N п/п	контракт, договор, соглашение, товарная накладная, иной документ
	наименование документа	дата	номер

Руководитель                 _______________ ________________

                                (подпись)        (Ф.И.О)

Главный бухгалтер            _______________ ________________

                                (подпись)        (Ф.И.О.)

м.п.

Исполнитель: Ф.И.О., должность, телефон