Приложение. Заявка на участие в отборе

Приложение
к Порядку предоставления
субсидий из областного
бюджета промышленным
предприятиям на возмещение
части затрат, связанных с
приобретением нового
оборудования, в 2022 году

На бланке участника отбора (при наличии) N __________ от ______________

Руководителю департамента промышленности и транспорта Воронежской области ________________________ (Ф.И.О. руководителя)

                                    Заявка

                             на участие в отборе

       ___________________________________________________________ 

                      (наименование участника отбора)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий  из  областного

бюджета на возмещение части затрат промышленных предприятий, связанных  с

приобретением   нового   оборудования,    в    2022 году,    утвержденным

постановлением правительства Воронежской области  от  __________ N  _____

(далее - Порядок), прошу предоставить субсидию по следующим реквизитам:

     1. ИНН (участника отбора) __________________________________________

     2. Наименование банка ______________________________________________

     3. Р/с _____________________________________________________________

     4. БИК _____________________________________________________________

     5. Индекс __________________________________________________________

     6. Юридический адрес _______________________________________________

     7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя __________________________________

     8. Контактный телефон ______________________________________________

     Способ  получения  уведомления  о  принятом  решении,  о  заключении

дополнительного соглашения:

     - на адрес электронной почты(адрес почты) __________________________

Подтверждаю,  что  на  дату   подачи   заявки   на       участие в отборе

_______________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

соответствует требованиям, установленным пунктами 5, 10 Порядка.

Подтверждаю, что у ________________________________________

                     (наименование участника отбора)

на  дату  подачи  заявки  отсутствует   просроченная     задолженность по

заработной плате перед работниками.

Даю       согласие       на                     осуществление в отношении

_______________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

проверки департаментом промышленности и  транспорта  Воронежской  области

соблюдения  получателем  субсидии  порядка   и   условий   предоставления

субсидий, в том  числе  в  части  достижения  результатов  предоставления

субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля

в соответствии со статьями 268.1  и  269.2  Бюджетного  кодекса  Российской

Федерации.

Настоящим подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в  представленных

документах или их копиях, является достоверной.

Даю       согласие       на                     публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной  информации

об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Даю согласие на использование  Департаментом  и  передачу  третьим  лицам

информации о приобретенном участником отбора новом оборудовании.

                      Опись прилагаемых документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
Итого

     Руководитель

     участника отбора ____________ ______________________________________

                        (подпись)    (расшифровка подписи)

     Исполнитель ______________________ тел. ____________________________

     Дата ________________

                МП

        (при ее наличии)