Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и
утверждение документации по
планировке территории"

                                 В Администрацию

                                 ________________________________________

                                 (указывается наименование муниципального

                                 образования)

                                 Сведения о Заявителе:

                                 ________________________________________

                                 (полные Ф.И.О. физического лица/, полное

                                 наименование организации и

                                 организационно-правовой формы

                                 юридического лица)

                                 в лице:

                                 ________________________________________

                                 (Ф.И.О. руководителя, иного

                                 уполномоченного лица, представителя

                                 физического лица)

                                 Документ, удостоверяющий личность:

                                 ________________________________________

                                 (вид документа, серия, номер документа,

                                 кем и когда выдан)

                                 ________________________________________

                                 Сведения о государственной регистрации

                                 юридического лица (индивидуального

                                 предпринимателя):

                                 ОГРН (ОГРНИП)

                                 ________________________________________

                                 ИНН ____________________________________

                                 Контактная информация:

                                 Телефон:

                                 ________________________________________

                                 Эл. почта:

                                 ________________________________________

                                 Адрес места нахождения (регистрации)

                                 юридического лица/ адрес места

                                 жительства (регистрации) физического

                                 лица:

                                 ________________________________________

                                 Почтовый адрес:

                                 ________________________________________

                               Заявление

          об утверждении документации по планировке территории

     Прошу утвердить документацию по планировке территории:

________________________________________________________________________,

                   (указать вид и наименование)

     Реквизиты    решения    о   подготовке  документации  по  планировке

территории   (о  принятии  решения  о  подготовке  внесения  изменений  в

документацию по планировке территории):

________________________________________________________________________

     решение  Администрации  либо  в  соответствии  с  пунктом  части 1.1

статьи  45  Градостроительного  кодекса  Российской  Федерации  решение о

подготовке  документации  по  планировке территории (решения о подготовке

внесения  изменений  в  документацию по планировке территории) заявителем

(прилагается к заявлению).

________________________________________________________________________.

     Документация  по  планировке  территории  согласована  со следующими

органами, организациями (письма о согласовании прилагаются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается полное наименование согласующих органов и реквизиты писем о

                           согласовании)

     Согласующие     органы,    не    представившие    в    установленный

законодательством    срок  со  дня  получения  обращения  о  согласовании

документации    по    планировке  территории  (документы,  подтверждающие

получение  согласующими  органами  документации по планировке территории,

прилагаются):

_________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование согласующих органов, даты отправки и

                              получения)

Заверяю, что ответ от указанных органов не получен.

_________________ _________________________ _____________________________

     (дата)               (подпись)                                (ФИО)

Приложение:  в    соответствии     с  пунктами  20 и 22 Административного

регламента.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

_________________________________________________________________________

    (указать способ получения результата предоставления муниципальной

                            услуги).

_________________ _________________________ _____________________________

     (дата)               (подпись)                                (ФИО)