Приложение. Уведомление о проведении культурно-массового мероприятия на территории муниципального района "Усть-Цилемский"

Приложение
к Положению о мерах
по обеспечению общественного
правопорядка и безопасности
при проведении культурно-массовых
мероприятий на территории
муниципального района
"Усть-Цилемский"

форма

                                                    на бланке организации

УВЕДОМЛЕНИЕ
о проведении культурно-массового мероприятия на территории муниципального района "Усть-Цилемский"

     Организация ________________________________________________________

в соответствии с ________________________________________________________

                 (на основании чего может проводить массовые мероприятия)

     Просит разрешить проведение массового мероприятия __________________

_________________________________________________________________________

Место, дата, время начала и окончания массового мероприятия _____________

_________________________________________________________________________

Цель проведения _________________________________________________________

Форма проведения ________________________________________________________

Предполагаемое количество участников мероприятия ________________________

Фамилия,  имя,  отчество   либо   наименование   организатора   массового

мероприятия, его адрес и номер телефона _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилии,  имена и отчества лиц,  уполномоченных  организатором  массового

мероприятия   выполнять   распорядительные  функции   по  организации   и

проведению массового мероприятия ________________________________________

_________________________________________________________________________

Формы   и  методы   обеспечения   организатором   массового   мероприятия

общественного порядка,  пожарной  безопасности,  организации  медицинской

помощи, намерение использовать звукоусиливающие технические средства  при

проведении массового мероприятия ________________________________________

_________________________________________________________________________

Информация об уведомлении соответствующих служб и ведомств  о  проведении

массового мероприятия ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

"_____" ___________20___г.                         ______________________

                                                   (подпись представителя

                                                  организации, проводящей

                                                        мероприятие)